Left colon’s ischemic necrosis – a rare presentation on postoperative aorta aneurysm repair

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Silva, Diana Teixeira Ferreira da
Data de Publicação: 2011
Outros Autores: Correia, José Maria Pinto, Alpoim e Meneses, José Carlos Machado, Costa, Vítor Manuel Fonseca
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
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spelling Left colon’s ischemic necrosis – a rare presentation on postoperative aorta aneurysm repairNecrose isquémica do cólon esquerdo – apresentação atípica no pós-operatório de correcção de aneurisma da aorta abdominal.Introdução: A colite isquémica é uma complicação rara mas bem documentada na correcção de aneurisma da aorta abdominal (AAA). Apresenta incidência de 3-30%, sendo que a mortalidade alcança 50-90% nos casos que cursam com necrose cólica. São factores predisponentes as co-morbilidades, clampagem prolongada da aorta, hipotensão/choque, lesões de reperfusão, trauma cirúrgico do cólon, síndrome do compartimento abdominal e ausência de patência mesentérica inferior e hipogástrica. O tratamento cirúrgico é preconizado para os casos mais graves, e consiste na ressecção do cólon necrosado e colostomia terminal. Material e Métodos: Homem, 74 anos, hipertenso, dislipidémico e fumador, cujo AngioTC revelou AAA justa-renal (5,6cm). Submetido a aneurismectomia parcial com bypass aortobifemoral por colocação de prótese, com hipotensão intra-operatória e fibrilhação auricular. Admitido na Unidade de Cuidados Intensivos, apresentando, em D16, dor abdominal, diarreia, febre e avulsão de fita cólica pelo ânus. Solicitada colaboração de Cirurgia: laparotomia exploradora com ressecção segmentar do cólon descendente restante – ângulo esplénico (cólon esquerdo e recto superior previamente avulsos) com encerramento do coto rectal e colostomia terminal do transverso. O exame anatomo-patológico revelou fita cólica (100cm) e segmento ressecado (50cm), representativos de necrose isquémica transmural. Evolução favorável até ao momento actual. Discussão: O caso prima pela raridade e apresentação atípica, com avulsão de fita cólica pelo ânus, e por superar a mortalidade estimada para estes casos (50-90%). Palavras-chave: necrose isquémica cólon, correcção de aneurisma da aorta abdominal, fita cólica. Sociedade Portuguesa de Cirurgia2011-03-24info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleapplication/pdfhttps://revista.spcir.com/index.php/spcir/article/view/109Revista Portuguesa de Cirurgia; No 16 (2011): Março 2011 - II Série; 63-66Revista Portuguesa de Cirurgia; No 16 (2011): Março 2011 - II Série; 63-662183-11651646-6918reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAPporhttps://revista.spcir.com/index.php/spcir/article/view/109https://revista.spcir.com/index.php/spcir/article/view/109/107Copyright (c) 2016 Revista Portuguesa de Cirurgiainfo:eu-repo/semantics/openAccessSilva, Diana Teixeira Ferreira daCorreia, José Maria PintoAlpoim e Meneses, José Carlos MachadoCosta, Vítor Manuel Fonseca2024-02-22T22:32:33Zoai:revista.spcir.com:article/109Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T03:10:52.550843Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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