Norma de Orientação Clínica: intervenções de enfermagem na sobrecarga hídrica em pessoas DRC 5D num serviço de urgência

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Amado, Maria Leonilde Fernandes
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1822/80773
Resumo: Relatório de mestrado em Enfermagem da Pessoa em Situação Crítica
id RCAP_e7a4aac9e9d07c41d7def762e4d9cf1e
oai_identifier_str oai:repositorium.sdum.uminho.pt:1822/80773
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository_id_str 7160
spelling Norma de Orientação Clínica: intervenções de enfermagem na sobrecarga hídrica em pessoas DRC 5D num serviço de urgênciaClinical Guidance Standard: nursing interventions in fluid overload in people with CKD 5D in an emergency roomDoença Renal CrónicaHemodiáliseSobrecarga hídricaIntervenções de enfermagemUrgênciaChronic Kidney DiseaseHemodialysisWater overloadNursing InterventionsUrgencyCiências Médicas::Ciências da SaúdeRelatório de mestrado em Enfermagem da Pessoa em Situação CríticaO aumento da esperança média de vida, a universalização do acesso aos cuidados de saúde e o do progressivo avanço tecnológico, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), está vigorosamente relacionada com a coexistência de co morbilidades que alteram a qualidade de vida das pessoas e contribuem para o aumento tendencial da prevalência das doenças crónicas e do envelhecimento das sociedades. Segundo o Gabinete de Registo da Sociedade Portuguesa de Nefrologia (GR/SPN), Portugal apresentou em 2018 uma das mais elevadas taxas de prevalência, a nível europeu, da Doença Renal Crónica (DRC) em estadio terminal, condição que implica um tratamento angustiante, com fortes restrições alimentares e um complexo esquema terapêutico e medicamentoso. Este facto é justificado pela elevada prevalência de doenças crónicas como a diabetes e hipertensão arterial (HTA), importantes fatores de risco para o desenvolvimento da DRC. Para conhecer a forma com os doentes gerem o regime terapêutico, mormente a ingestão hídrica, desenvolvemos uma revisão sistemática da literatura (RSL) e a elaboração de uma Norma de Orientação Clínica (NOC). Identificámos as principais dificuldades relacionadas com a gestão de adesão ao regime terapêutico e as medidas usadas para enfrentar essas dificuldades. Avaliamos a frequência com que as pessoas usavam um conjunto de medidas de autocuidado para gerir as restrições hídrica e dietéticas e analisar a eficácia dessas medidas de autocuidado. A pessoa com DRC 5D, defronta-se com as limitações da doença e tratamento, designadamente a restrição hídrica, relacionada com a diminuição da capacidade de controlo hídrico pelo rim. A DRC caracteriza-se por comprometer a eliminação renal e as pessoas doentes veem diminuída a sua capacidade de eliminar líquidos através da urina, o que leva frequentemente à sobrecarga de fluídos. Adequar a restrição hídrica às necessidades de hidratação da pessoa e à sua eliminação continua a constituir um duelo, de difícil domínio. O Enfermeiro em contexto de urgência, tem de intervir com base em conhecimentos específicos, minimizando as complicações implícitas na sobrecarga hídrica (SH), em pessoas com DRC 5D, e capacitar estas pessoas doentes, para os cuidados inerentes às restrições hídricas. Considerando o motor de educação para a saúde, ajudar a pessoa a modificar estilos de vida, para manter estados de normolémia e, prevenir co morbilidades associadas ao ganho ponderal interdialítico exagerado e estados de SH. Uma RSL, que pretendeu responder à questão: “Quais as intervenções de enfermagem, na sobrecarga hídrica, na pessoa DRC 5D, no serviço de urgência?” e conduziu á elaboração de um NOC, com o intuito de uniformizar e delinear as orientações perante uma pessoa que apresenta esta sintomatologia. Estando implícito conteúdo de prevenção e orientações para autogestão da restrição hídrica, que passam pela diminuição da ingestão da quantidade de líquidos, diminuição do consumo de sódio e pela tomada de decisão da pessoa em aderir, aceitar e compreender os padrões, para gerir eficazmente a ingestão de líquidos. A doença renal e as alterações da eliminação renal, abrangem uma vasta área de intervenção. Diz-nos a literatura que a gestão deficiente e ineficaz da ingestão hídrica, relaciona-se com fatores do domínio socioeconómico e cultural, preponderantes na fraca adesão ao regime terapêutico e autocuidado. A DRC causa retenção de água, sódio, potássio e fósforo, o que contribui para eventos cardiovasculares, dispneia e edema. A adesão aos regimes alimentares na DRC é desafiadora devido a adaptação a padrões alimentares complexos, práticas culturais existentes e as orientações especificas da DRC A aquisição de competências especializadas para a prática avançada de enfermagem, fundamentada na lógica de formação contínua para a melhoria de cuidados, implica, um processo progressivo de procura de saber, com base na aprendizagem experiencial. As competências comuns do Enfermeiro Especialista (EE) definidas pela Ordem dos Enfermeiros (OE), predizem que ao enfermeiro especialista, é enaltecido o desenvolvimento de uma prática profissional diferenciada na área em que se insere, evidenciando competências do domínio da responsabilidade profissional, ética e legal, contribuindo para a melhoria da qualidade dos cuidados e otimizando a gestão dos cuidados. Este documento, demonstra as aprendizagens adquiridas durante a realização do estágio num serviço de urgência geral, em contexto de pandemia Covid-19, bem como uma pesquisa investigativa por RSL sobre as Intervenções de Enfermagem na Sobrecarga Hídrica em pessoa com DRC 5C, num serviço de urgência, baseada nas normas do Joanna Briggs Institute (JBI), aferindo a pertinência das intervenção de enfermagem na promoção do ensino e consciencialização para as restrições hídricas, junto das pessoas com DRC em programa regular de hemodiálise, com vista à diminuição de complicações.According to the World Health Organization (WHO), the increase in life expectancy, the universal access to health and the progressive biotechnological advances are strongly related to the coexistence of comorbidities that alter people’s quality of life and contribute to the increase in the prevalence of chronic disease and aging. According to the Registry Office of the Portuguese Society of Nephrology (GR / SPN), in 2018, Portugal had one of the highest prevalence rates of end-stage renal disease (ESRD) in Europe, a condition that requires life sustaining treatment, with complex dietary restrictions, and adherence to a complex therapeutic and drug regimen. This fact is justified by the high prevalence of chronic diseases, such as diabetes and hypertension, important risk factors for the development of chronic kidney disease (CKD). To learn how patients, manage the therapeutic regimen, especially fluid intake, we have developed a systematic literature review and a Clinical Guideline (CG). We have identified the main difficulties related to the management of adherence to the therapeutic regimen and the coping strategies used to face them. We have also assessed how often people used a set of self-care measures to manage water and diet restrictions and analyzed the effectiveness of these self-care measures. Patients diagnosed with ESRD face many limitations, including water restriction, related to the reduction in the kidney's ability to control water. CKD is characterized by compromised renal elimination and a diminished ability to eliminate fluids through urine, which often leads to fluid overload. Adapting water restriction to the patient’s hydration needs and eliminating it, remains a highly complex and difficult to manage. Nurses in an emergency context must intervene based on specific knowledge, minimizing the complications involved in fluid overload in people with ESRD, while also training these patients to increase adherence to water restrictions. Helping the patient to modify lifestyles, to maintain homeostatic states and prevent comorbidities, associated with increased interdialytic weight gain and fluid overload, is also of utmost importance in the field of health education. A systematic review of the literature was carried out to answer the following research question: "What are the main nursing interventions in cases of fluid overload in ESRD, in the emergency room?" that led to the development of a CG (clinical guideline), in order to standardize and outline guidelines for a person with this symptomatology. These guidelines include prevention content and strategies for self management of water restriction, such as reducing the amount of fluid intake, reducing sodium consumption and encouraging the person's decision to adhere, accept and understand the standards, to effectively manage the intake of liquids. Renal disease and alterations in renal elimination cover a wide area of intervention. The literature informs us that the deficient and ineffective management of water intake is related to factors in the socioeconomic and cultural domain, which are predominant in low adherence to the therapeutic regimen and in self-care. CKD causes retention of water, sodium, potassium, and phosphorus, which contributes to cardiovascular events, dyspnea, and edema. Adherence to dietary regimens in CKD is challenging due to adaptation to complex dietary patterns, existing cultural practices, and specific CKD guidelines. The acquisition of specialized skills for advanced nursing practice, based on the logic of continuous training to improve care, implies a progressive process of seeking knowledge, based on experiential learning. The common competences of the Specialist Nurse (EE) defined by the Order of Nurses (OE), predicts that the specialist nurse is praised for the development of a differentiated professional practice in the area in which he/she operates, evidencing competences in the domain of professional responsibility, ethics and legal, contributing to the improvement of the quality of care and optimizing the management of care. This document demonstrates the learning acquired during the internship in a general emergency service, in the context of the Covid-19 pandemic, as well as the results of a research developed through a systematic literature review on nursing interventions in water overload in patients with ESRD, in an emergency room. This work was based on the recommendations of the Joanna Briggs Institute (JBI), assessing the relevance of nursing interventions in promoting education and awareness of water restrictions, among people with CKD in a regular hemodialysis program, with the aim of reducing complications.Encarnação, PaulaUniversidade do MinhoAmado, Maria Leonilde Fernandes2022-06-212022-06-21T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttps://hdl.handle.net/1822/80773por203026934info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-07-21T12:39:01Zoai:repositorium.sdum.uminho.pt:1822/80773Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T19:35:34.787059Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
dc.title.none.fl_str_mv Norma de Orientação Clínica: intervenções de enfermagem na sobrecarga hídrica em pessoas DRC 5D num serviço de urgência
Clinical Guidance Standard: nursing interventions in fluid overload in people with CKD 5D in an emergency room
title Norma de Orientação Clínica: intervenções de enfermagem na sobrecarga hídrica em pessoas DRC 5D num serviço de urgência
spellingShingle Norma de Orientação Clínica: intervenções de enfermagem na sobrecarga hídrica em pessoas DRC 5D num serviço de urgência
Amado, Maria Leonilde Fernandes
Doença Renal Crónica
Hemodiálise
Sobrecarga hídrica
Intervenções de enfermagem
Urgência
Chronic Kidney Disease
Hemodialysis
Water overload
Nursing Interventions
Urgency
Ciências Médicas::Ciências da Saúde
title_short Norma de Orientação Clínica: intervenções de enfermagem na sobrecarga hídrica em pessoas DRC 5D num serviço de urgência
title_full Norma de Orientação Clínica: intervenções de enfermagem na sobrecarga hídrica em pessoas DRC 5D num serviço de urgência
title_fullStr Norma de Orientação Clínica: intervenções de enfermagem na sobrecarga hídrica em pessoas DRC 5D num serviço de urgência
title_full_unstemmed Norma de Orientação Clínica: intervenções de enfermagem na sobrecarga hídrica em pessoas DRC 5D num serviço de urgência
title_sort Norma de Orientação Clínica: intervenções de enfermagem na sobrecarga hídrica em pessoas DRC 5D num serviço de urgência
author Amado, Maria Leonilde Fernandes
author_facet Amado, Maria Leonilde Fernandes
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Encarnação, Paula
Universidade do Minho
dc.contributor.author.fl_str_mv Amado, Maria Leonilde Fernandes
dc.subject.por.fl_str_mv Doença Renal Crónica
Hemodiálise
Sobrecarga hídrica
Intervenções de enfermagem
Urgência
Chronic Kidney Disease
Hemodialysis
Water overload
Nursing Interventions
Urgency
Ciências Médicas::Ciências da Saúde
topic Doença Renal Crónica
Hemodiálise
Sobrecarga hídrica
Intervenções de enfermagem
Urgência
Chronic Kidney Disease
Hemodialysis
Water overload
Nursing Interventions
Urgency
Ciências Médicas::Ciências da Saúde
description Relatório de mestrado em Enfermagem da Pessoa em Situação Crítica
publishDate 2022
dc.date.none.fl_str_mv 2022-06-21
2022-06-21T00:00:00Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/1822/80773
url https://hdl.handle.net/1822/80773
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv 203026934
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron:RCAAP
instname_str Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
collection Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository.name.fl_str_mv Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1799132881624236032

Registros relacionados