Anticoagulação em doentes com risco tromboembólico: revisão da abordagem após hemorragia intracraniana.

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Antunes, Carolina da Silva Rodrigues Pais
Data de Publicação: 2014
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/4910
Resumo: O paciente portador de patologia com elevado risco tromboembólico, em particular cardioembólico, tem muitas vezes indicação para anticoagulação. A utilização de fármacos anticoagulantes implica risco hemorrágico e a hemorragia intracraniana é mais temida complicação da terapêutica anticoagulante, sendo frequentemente fatal ou resultando em grande morbilidade entre os sobreviventes. A controvérsia surge quando a comunidade médica tenta definir a melhor estratégia para o paciente que, na necessidade de manter anticoagulação, sofreu hemorragia intracraniana (HIC). Com esta monografia pretendeu-se fazer uma revisão baseada na evidência sobre as diferentes abordagens a este problema e daqui reunir dados que possam ajudar o clínico na decisão terapêutica de reintroduzir ou não anticoagulação no paciente em risco. Não foi encontrada evidência consensual sobre o timing ótimo para reiniciação de fármacos anticoagulantes após HIC. Os estudos analisados basearam-se em diferentes metodologias, diferentes populações, sendo a comparação entre si difícil de conseguir sem vieses. Ao mesmo tempo, muitas questões permanecem sobre a superioridade dos novos agentes. Uma conclusão praticamente transversal aponta para a necessidade do médico assistente avaliar de forma individualizada cada caso de HIC em pacientes anticoagulados e, pesando os diferentes fatores, decidir sobre a necessidade e, portanto, o benefício de anticoagulação para prevenção de tromboembolismo face ao risco de eventos hemorrágicos.
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