Alterações da espessura do reservatório lacrimal e na qualidade ótica ao longo de um dia de uso de lentes esclerais

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Seco, Rita Maria Serra
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1822/85135
Resumo: Dissertação de mestrado em Optometria Avançada
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spelling Alterações da espessura do reservatório lacrimal e na qualidade ótica ao longo de um dia de uso de lentes escleraisChanges in fluid reservoir thickness and optical quality over a day of scleral lens wearEspessura do reservatório lacrimalLentes escleraisQueratoconeTopografia cornealCorneal topographyTear reservoir thicknessKeratoconusScleral lensCiências Naturais::Ciências FísicasDissertação de mestrado em Optometria AvançadaA adaptação de lentes esclerais (LE) tem tido um desenvolvimento importante na reabilitação visual de córneas irregulares. No entanto, existem ainda algumas peculiaridades relacionadas com a sua adaptação que necessitam de um estudo mais aprofundado, nomeadamente, no que diz respeito à avaliação da espessura do reservatório lacrimal (ERL). O principal objetivo foi quantificar as alterações na ERL, possível edema corneal e edema corneal “simpático” que ocorreram, após retirar e voltar a colocar a LE. Como objetivos secundários tem- se a avaliação das alterações na qualidade ótica e na pressão intraocular, durante 5 horas de uso da LE. Para estas avaliações, foram recrutados 10 pacientes com córneas saudáveis e 10 pacientes com córneas irregulares, que foram adaptados com uma lente escleral de teste, utilizada ao longo de 5 horas num só olho. Foram feitas medidas objetivas e subjetivas da espessura do reservatório lacrimal (com tomografia de coerência ótica – OCT - anterior e lâmpada de fenda), espessura corneal, topografia corneal, acuidade visual de alto e baixo contraste, aberrometria ocular, distorção luminosa, pressão intraocular e saúde ocular (lâmpada de fenda). Perante os resultados, observou-se, um decréscimo na ERL, após o uso de LE com ambos os instrumentos, nos dois grupos em estudo, um aumento após a recolocação da mesma com nova solução salina, tal como mencionado em estudos piloto. Não se observaram diferenças na espessura corneal, não ocorrendo assim, indução de edema corneal pelo uso da lente escleral, nem edema simpático no olho contralateral. No geral, as métricas de qualidade ótica e visual revelaram uma diminuição com LE no grupo saudável, e uma melhoria no grupo com queratocone. Ou seja, as LE permitiram mascarar as irregularidades corneais levando a uma diminuição acentuada das aberrações de alta ordem e distorções visuais, em visão noturna e melhoria da acuidade visual. Ao contrário da hipótese apresentada em alguns estudos, não se observaram diferenças na pressão intraocular com o uso da lente escleral em ambos os grupos. De um modo geral, o uso de lente escleral levou a um ligeiro aumento da hiperemia bulbar nasal, temporal e inferior nos grupos em estudo. Já a hiperemia limbal teve aumento na zona nasal em ambos os grupos, enquanto o tingido corneal não sofreu alterações. Em suma, os pacientes com queratocone melhoram a sua visão com LE, à custa da diminuição das aberrações oculares e o objetivo do estudo foi cumprido revelando um decréscimo na espessura do reservatório lacrimal após as 5 horas de uso da lente escleral.Scleral lens (SL) fitting had important developments in the past few years for the visual rehabilitation of irregular corneas. However, there are some peculiarities related to fitting that need further study, namely concerning the fluid reservoir thickness (FRT). The main goal of the present work was to quantify the possible changes in the FRT, investigate the possible corneal edema and “sympathetic” corneal edema during scleral lens wear and after removing and re-inserting them in eyes with normal corneas and eyes with keratoconus. As secondary objectives, there were the evaluation of changes in optical quality and intraocular pressure during 5 hours of SL wear in both groups. For these evaluations, 10 patients with healthy corneas and 10 patients with irregular corneas were recruited and fitted with a test scleral lens. The lens was worn over 5 hours in one eye. Objective and subjective measurements of fluid reservoir thickness (with anterior optical coherence tomography – OCT – and slit lamp), corneal thickness, corneal topography, high and low contrast visual acuity, ocular aberrometry, light distortion, intraocular pressure, and eye health (slit lamp). A decrease in FRT was observed, either by means of OCT or using slit lamp, in both groups. There was an increase after its re insertion with new saline solution, such as mentioned in previous pilot studies. No differences were observed in corneal thickness, and therefore no induction of corneal edema by using the scleral lens, nor sympathetic edema in the contralateral eye was found. Overall, optical, and visual quality metrics revealed a worsening with LE in the healthy group, and an improvement in the keratoconus group (comparing to the best spectacle correction). That is, scleral lenses allowed to mask corneal irregularities leading to a marked decrease in high-order aberrations, visual distortions under dim light conditions and improvement of visual acuity. Unlike the hypostasized in some studies, there were no differences in intraocular pressure with scleral lens wear in both groups. Overall, scleral lens wear led to a slight increase in nasal, temporal, and inferior conjunctival redness in both groups. On the other hand, limbal redness had an increase in the nasal area in both groups, while corneal staining did not change overtime. In summary, patients with irregular corneas had their vision improved with scleral lenses, by means of a decrease in ocular aberrations. There was a slight increase in FRT after removing and re-inserting the lens with fresh saline solution and fluorescein in both groups.Macedo-de-Araújo, Rute J.Universidade do MinhoSeco, Rita Maria Serra2023-02-052023-02-05T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttps://hdl.handle.net/1822/85135por203267044info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-07-21T12:15:37Zoai:repositorium.sdum.uminho.pt:1822/85135Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T19:08:06.021507Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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