Fósforo, fosfatos e metais em diferentes fontes alimentares da dieta de pacientes renais crónicos em hemodiálise

• Autor(a) principal: Gomes, Isabel Maria Correia
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/2909
• topic: Hiperfosfatemia; Aditivos alimentares; Hemodiálise; Doença renal crónica

A hiperfosfatemia (nível sérico de fósforo > 5,5 mg/dL [1,78 mmol/L]) é uma alteração detetada muito frequentemente nos pacientes renais crónicos em hemodiálise. A presença de quantidades elevadas de fósforo e cálcio a nível plasmático conduz a que estes dois elementos se combinem e formem depósitos de fosfato de cálcio no organismo. Estes depósitos, especialmente a nível vascular, provocam o endurecimento dos tecidos, num processo denominado calcificação vascular que contribui de forma significativa para a elevada morbilidade e mortalidade destes pacientes. A hiperfosfatemia pode ser reduzida através da manutenção do regime alimentar recomendado, com a seleção correta dos alimentos, garantindo uma alimentação completa e equilibrada e evitando os alimentos mais ricos em fósforo ou ajustando as suas quantidades e da manutenção do regime de diálise prescrito de forma a permitir filtrar o sangue para a remoção de fósforo plasmático e outras substâncias (por exemplo, potássio e sódio). Tendo em conta os pressupostos referenciados anteriormente levantaram-se as seguintes hipóteses: Os alimentos que fazem parte da dieta de pacientes renais crónicos em hemodiálise são ricos em fosfatos? Os alimentos que fazem parte da dieta de pacientes renais crónicos em hemodiálise são ricos em elementos metais e não metais? Foram então analisados alimentos que fazem parte da dieta regular dos pacientes renais crónicos em hemodiálise, com o intuito de poder ser aconselhado ou não o seu consumo. Com este trabalho, verificou-se que, os alimentos analisados são, de uma maneira geral, ricos em fósforo, pelo que será aconselhável que os pacientes com Doença Renal Crónica restrinjam ou mesmo não os consumam, já que a hiperfosfatemia, como já mencionado, nestes doentes é muito comum e, quando persistente, pode levar a um aumento da morbilidade e mortalidade. Em relação ao teor de fosfatos presente nos alimentos analisados, verificou-se que será importante alertar os pacientes com hiperfosfatemia para o não consumo do vinho tinto e o consumo limitado das bebidas refrigerantes cola e cola zero descafeinada. Através do presente trabalho, é ainda possível concluir que no que respeita ao leite e produtos láteos, será preferível aconselhar aos doentes com hiperfosfatemia o consumo de iogurte líquido magro aromatizado com sabor a morango e banana em vez do leite meio gordo UHT. Relativamente aos metais, e tendo em conta que os teores de ferro mais elevados foram encontrados no miolo de noz, no pão-de-ló, e na salsicha tipo "Frankfurt" escorrida, poderíamos dizer que estes seriam os produtos mais aconselhados. No entanto, não devem ser consumidos pelos pacientes devido ao seu elevado teor em fósforo. O consumo de alimentos com elevado conteúdo de sódio deve ser evitado, uma vez que um reflexo natural do seu consumo é a sede, e estes pacientes têm restrição de líquidos; é então desaconselhado o consumo de produtos de charcutaria, salsicharia e conservas. Verificou-se em relação ao potássio, que alguns dos alimentos analisados devem ser restringidos aos pacientes renais crónicos pelo risco de hipercaliemia que pode conduzir à morte. Destacam-se as batatas fritas de pacote e a polpa de tomate.