A avaliação da dor em doentes dependentes não comunicantes : as perspetivas dos cuidadores informais em contexto domiciliário

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Oliveira, Benedita Maria Lage Ferreira Pinto Basto Arantes e
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/51953
Resumo: Tese de mestrado, Cuidados Paliativos, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2021
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Descrever a observação e sinais percecionados pelos CI; os sinais não-verbais que mais valorizam; as dificuldades sentidas e a sua opinião sobre estratégias de melhoria da avaliação e registo da dor. Métodos: estudo qualitativo; exploratório; transversal; observacional. Amostra não probabilística e de conveniência, constituída por cuidadores informais de doentes adultos, dependentes, não comunicantes verbalmente, a receber apoio de saúde em contexto domiciliário. A recolha de dados foi realizada através de uma entrevista semiestruturada a cada cuidador informal, o conteúdo das entrevistas foi submetido à metodologia de análise de conteúdo. Resultados: participaram 17 cuidadores informais. O processo de análise de conteúdo deu origem a quatro categorias importantes: identificação de sinais não verbais; valorização de sinais não verbais; dificuldades na avaliação da dor e perceções sobre a avaliação profissional da dor. A totalidade da amostra referiu reconhecer a dor do doente. Foram referidos aspetos de natureza relacional, emocional e empírica essenciais à sua perceção da dor. Os sinais não verbais mais valorizados no reconhecimento da dor foram a linguagem corporal e a vocalização negativa. As principais dificuldades estão associadas à deterioração do estado físico e psíquico do doente, bem como à sobrecarga física, psicológica e social sentida. Foram referidos a falta de apoio formal e o não reconhecimento da função da equipa de saúde na avaliação da dor, como fatores prejudiciais a uma gestão da dor eficaz. Conclusões: o estudo identificou quatro necessidades: 1) uma investigação mais aprofundada sobre os fatores sensoriais e afetivos envolvidos no processo de avaliação da dor; 2) uma triagem objetiva e interventiva das preocupações, desafios e barreiras vividos pelo CI no processo de gestão da dor; 3) a adoção de estratégias de comunicação alternativas com o doente dependente e não-comunicante e 4) a implementação de programas de educação para a saúde personalizadosBackground: pain assessment in nonverbal dependent patients is a complex process hampered by deterioration of cognitive abilities and functional status. As the informal caregiver (IC) is involved in the pain assessment process, investigation of the caregiver’s perception of the patient's pain behavioral sings is decisive. Objectives: to ascertain the IC ́s perceptions on pain assessment in nonverbal and dependent patients in home care; to describe the pain signs and behaviors perceived by the IC, identifying the most relevant; to describe the IC’s difficulties in pain assessment; to describe the IC’s views on strategies for improving pain record and assessment. Materials and methods: qualitative, exploratory, transversal, observational study; non- probabilistic and convenience sample of 17 IC of adult, dependent, nonverbal patients in homecare. Data collection tools: sociodemographic questionnaire; semi structed interview; content analysis. Results: A framework of four major themes with subordinate subthemes was developed: identification of non-verbal pain sings; valorization of non-verbal pain signs; barriers in pain assessment and perceptions about professional pain assessment. 100% of the IC sample recognized pain in their relatives dependent, non-verbal patients; relational, emotional and empirical aspects were referred by IC as essential to their perception of pain; body language and negative vocalization were the most valued pain signs; Deterioration of the patient’s physical and psychological state, as well as the overload felt by IC, were the main mentioned barriers. Lack of formal support and lack of recognition of the health professional’s role in pain assessment were mentioned as unfavorable factors to effective pain management. Conclusions: The study identifies the need for: 1) further investigation into the sensory and affective factors involved in pain assessment; 2) an objective and interventional screening of the concerns, challenges and barriers experienced by IC in pain management; 3) search for innovative communication strategies with the dependent, nonverbal patient and 4) implementation of personalized health education programsPina, Paulo Sérgio dos Reis SaraivaRepositório da Universidade de LisboaOliveira, Benedita Maria Lage Ferreira Pinto Basto Arantes e2022-03-24T14:43:11Z2021-05-192021-05-19T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/51953TID:202756637porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2024-11-20T18:12:58Zoai:repositorio.ul.pt:10451/51953Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openairemluisa.alvim@gmail.comopendoar:71602024-11-20T18:12:58Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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