Alterações climáticas e saúde : estudo ecológico sobre ondas de calor e utilização de cuidados de saúde na região do Alentejo em 2018

• Autor(a) principal: Nóbrega, Teresa Sofia Aires de Matos
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10362/89819
• topic: Saúde Pública; Alterações climáticas; Onda de calor; Public health; Climate Change; Heat Wave; Domínio/Área Científica::Ciências Sociais::Outras Ciências Sociais

RESUMO - INTRODUÇÃO: As alterações climáticas são um dos principais desafios que a humanidade enfrenta atualmente e refletem-se no aumento da frequência de eventos meteorológicos extremos e na alteração dos padrões epidemiológicos pelo que representam um desafio aos sistemas de saúde. Verifica-se um aumento do número de dias quentes por ano e também das temperaturas médias a nível global. Os estudos e relatórios publicados sobre a temática evidenciam na sua generalidade a existência de efeitos deletérios das ondas de calor na saúde das populações. FINALIDADE E OBJETIVOS: O trabalho desenvolvido nesta dissertação teve como finalidade contribuir para o estudo da influência das alterações climáticas no estado de saúde das populações. Para o efeito, procurou discutir a relação entre ondas de calor e utilização de cuidados de saúde numa região rural portuguesa. Definiram-se como objetivos específicos a identificação das ondas de calor observadas na região do Alentejo durante o ano de 2018 e a análise das variações em indicadores de utilização de Cuidados de Saúde Primários (CSP) e Cuidados Hospitalares. MÉTODOS: Conduziu-se um estudo observacional ecológico da população residente na área da ARS Alentejo utilizando dados de temperaturas extraídos do NCEI NOA, alertas do IPMA e informações de utilização de cuidados disponibilizadas pela ARS. A metodologia incluiu diferentes tipos de análise, nomeadamente: regressão linear, análise de percentis, construção de gráfico de frequências, cálculo da variação de episódios para os indicadores de utilização e aplicação do teste t para amostras independentes utilizando o SPSS. Para cada indicador foram comparados os números de episódios observados durante as ondas de calor de 2018 e o período equivalente, que decorreu entre 2014 a 2017 para CSP; 2016 e 2017 para episódios de urgência e 2017 para episódios de urgência com internamento. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foram identificadas duas ondas de calor, uma em agosto em todas as regiões e uma em setembro no Alentejo Central e Baixo Alentejo. Ao comparar os períodos de onda de calor de 2018 e o período equivalente, verificou-se aumento do número de episódios existindo evidência das diferenças entre as médias dos períodos comparados nos seguintes indicadores: episódios de consultas não programadas nos CSP no Alentejo Central e Alto Alentejo nos dias 6 e 7 de agosto; nos episódios de urgência na região do Alentejo Central e Alto Alentejo durante a onda de calor de Agosto e nos episódios de urgência com internamento na região do Alentejo Central durante a onda de calor de Setembro. As fontes de informação apresentaram-se incompletas, sendo que relativamente às temperaturas não foi possível realizar análise de percentis na região do Alto Alentejo e Alentejo Litoral tendo para estas sido utilizado os alertas do IPMA. Quanto a informação sobre cuidados de saúde não foi possível analisar períodos iguais para os diferentes indicadores nem aceder aos dados desagregados por sexo e idade que permitissem caracterizar os utilizadores. Apesar de existir evidência de aumento da utilização de cuidados de saúde em alguns dos indicadores estudados, as referidas limitações condicionaram os resultados do trabalho. CONCLUSÕES: De um modo geral, são necessários mais estudos neste âmbito. Em particular, estudos que explorem a realidade portuguesa, que permitam a caracterização da população e constituam evidência para o desenho e avaliação de políticas públicas. É ainda fundamental a construção de uma resposta multissectorial que proteja a população e os serviços de saúde.