A Relação entre a Infeção pelo Vírus SARS-Cov-2 e o Sistema Nervoso

• Autor(a) principal: Conceição, Jennifer Evelise Querido da
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/13567
• topic: Déficits Cognitivos; Neuroinflamação e Sintomas Neurológicos; Neurotropismo; Sistema Nervoso; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: A pandemia causada pelo vírus SARS-CoV-2 trouxe muitos desafios para a população geral e para a comunidade científica. O vírus causou durante dois anos cerca de 753.479.439 casos e 6.812.798 mortes, segundo os dados da OMS. Os casos apresentavam diferentes graus de severidade da doença, desde assintomáticos a quadros clínicos severos com eventual morte. Com o aumento dos casos da covid-19, verificou-se que a infeção pelo vírus SARS-CoV-2 levava à incidência de inúmeras patologias relacionadas com o sistema nervoso. Desde sintomas ligeiros até efeitos trombóticos cerebrais relevantes com impacto na qualidade de vida. Nesta dissertação de mestrado pretende-se verificar se existe uma relação direta entre o vírus SARS-CoV-2 e o sistema nervoso e compreender as bases fisiopatológicas de algumas das sintomatologias e doenças neurológicas apresentadas no decurso da doença e após a sua resolução. Metodologia: Pesquisa bibliográfica em plataformas online com análise de artigos entre 2020 e 2023. Resultados: O vírus através da ACE2 infeta as células que a expressam, as células endoteliais cerebrais, os neurónios, as células gliais e os astrócitos. Para além disso, a inflamação sistémica, com libertação de citocinas e ativação das células do sistema imunitário cerebral levam à neuroinflamação. A neuroinflamação é a base de inúmeras das patologias apresentadas na covid-19, desde cefaleias, convulsões, encefalites e encefalopatias. Para além disso, o estado pró-inflamatório contribui para coagulopatias com desfechos menos favoráveis ou com o desenvolvimento de microtrombos afetando o normal funcionamento cerebral. O neurotropismo do vírus, pela ligação direta a ACE2, está envolvida nas alterações do olfato e paladar e pode levar à SDRA. Na PASC verificamos que um dos mecanismos envolvidos é a inflamação crónica, com aumento da secreção de interferões e citocinas diferentes das da fase aguda, levando a uma desregulação do circuito inibitório GABA, afetando os inúmeros domínios cognitivos, principalmente a função executiva e a memória de curto prazo. Conclusão: Concluímos que o vírus SARS-CoV-2 tem relação com o sistema nervoso e os principais mecanismos subjacentes ao desenvolvimento destes distúrbios neurológicos são: através da ligação direta do vírus com a ACE2 e a neuroinflamação. Estes dois mecanismos são a base subjacente dos vários distúrbios neurológicos encontrados na doença covid-19.