Abordagem e tratamento do Síndrome Hepatorrenal

• Autor(a) principal: Barata, João Manuel Landeiro Afonso
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/5339
• topic: Diálise; Síndrome Hepatorrenal; Terlipressina; Transplante; Tratamento; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: O Síndrome Hepatorrenal é uma consequência possível de doenças hepáticas graves sendo bastante temido pelo seu prognóstico muito reservado. Se não for tratado, evolui invariavelmente para a morte pelo que uma abordagem correcta, rápida e eficaz é essencial para tentar reverter a situação e salvar a vida do doente. Objectivos: O presente trabalho tem como objectivos compreender a fisiopatologia do Síndrome Hepatorrenal, nomeadamente os mecanismos pelos quais há um atingimento renal grave sem lesão histológica nesse órgão; aferir quais as medidas terapêuticas disponíveis para o Síndrome Hepatorrenal e elaborar uma revisão sobre novas terapêuticas em estudo que possam vir a fazer parte da estratégia de abordagem do Síndrome Hepatorrenal. Métodos: A bibliografia utilizada nesta dissertação centrou-se, sobretudo, em plataformas on-line, com principal destaque para a Pubmed. Ocasionalmente, também se recorreu ao Medscape, ao B-on e ao UpToDate. Resultados: Existem ainda vários aspectos por esclarecer acerca da fisiopatologia do Síndrome Hepatorrenal o que limita também a efectividade terapêutica actual. A única hipótese de cura continua a ser o transplante hepático, com ou sem transplante renal concomitante, e as restantes estratégias apenas garantem um aumento modesto da sobrevida para que o doente possa vir a receber esses órgãos em tempo útil. Os métodos recentes como o Sistema de Recirculação Adsorvente Molecular e o Sistema de Separação Fraccionada do Plasma ainda não estão suficientemente estudados para se poder concluir acerca da sua utilidade, embora nenhum deles pareça trazer grandes vantagens relativamente às abordagens tradicionais. Conclusões: A investigação em torno do Síndrome Hepatorrenal é ainda insuficiente no esclarecimento da patofisiologia da doença. As hipóteses terapêuticas necessitam de maior esclarecimento no que concerne ao perfil do doente ideal para cada uma.