Cirurgia de Tecidos Moles em Animais de Companhia: apresentação e discussão de casuística cirúrgica

• Autor(a) principal: Alves, Cristina Machado
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: https://hdl.handle.net/10348/12981
• topic: Cirurgia; Animais de Companhia; Tecidos Moles

O presente relatório de estágio surge no âmbito da unidade curricular de Dissertação do Mestrado Integrado em Medicina Veterinária. Este relatório teve como objetivo a descrição e discussão de quatro casos clínicos da área de cirurgia de tecidos moles em animais de companhia, refletindo a aprendizagem desenvolvida durante os 5 meses de estágio, correspondentes a 793 horas práticas realizadas, decorridos no Hospital Veterinário de Trás-osMontes (HVTM), em Vila Real, e na Clínica Veterinária Marão Vet, em Constantim. O estágio teve a duração de 12 semanas no HVTM e 10 semanas na Clínica Veterinária Marão Vet. O primeiro caso clínico descrito, assistido na Clínica Veterinária Marão Vet, tratou-se de uma cadela Beagle com um nódulo esplénico, detetado através de ecografia abdominal, cujo tratamento recomendado é a esplenectomia. A esplenectomia parcial encontra-se recomendada sempre que possível devido às complicações associadas à remoção completa do baço. Contudo, devido à prevalência elevada das neoplasias esplénicas malignas, a esplenectomia total continua a ser o procedimento mais realizado em situações de nódulos esplénicos, correspondendo à abordagem utilizada nesse caso clínico. O segundo caso clínico, assistido na Clínica Veterinária Marão Vet, foi o de uma gata com sinais clínicos gastrointestinais inespecíficos, tendo-se observado uma massa na junção ileocecocólica através de ecografia abdominal. Na presença de obstrução intestinal encontra-se recomendada a recessão da área afetada e anastomose intestinal, tendo-se realizado este procedimento no tratamento da gata. Contudo, não existindo obstrução, a recomendação da remoção da massa encontra-se dependente do tipo de lesão, cuja identificação geralmente é possível de através de citologia. Na presença de linfoma linfocítico de células grandes, a recessão cirúrgica deste tipo de linfoma felino não apresenta benefícios a longo prazo comparativamente à quimioterapia isolada. Não obstante, a curto prazo os animais podem apresentar melhorias clínicas após a recessão da massa, tal como se observou nesse caso clínico. O terceiro caso clínico, assistido no HVTM, apresenta uma cadela que ingeriu um corpo estranho (CE) linear. O tratamento cirúrgico trata-se, muito frequentemente, do tratamento recomendado, sendo realizada gastrotomia e enterotomia ou resseção e anastomose intestinal, em função das lesões e da viabilidade intestinal. Dado não existirem evidências de lesões ou comprometimento da viabilidade intestinal que requeressem recessão e anastomose de um segmento intestinal, a cadela foi submetida a gastrotomia e múltiplas enterotomias. No quarto e último caso clínico, assistido no HVTM, é apresentado um cão da raça Chihuahua com obstrução uretral por urólitos de oxalato de cálcio. Na presença de obstrução uretral encontra-se recomendada a realização de urohidropropulsão retrógrada seguida de cistotomia para remoção dos urólitos, independentemente do tipo de urólitos presente, de modo que esta foi a abordagem realizada. Atualmente existem múltiplas técnicas de cirurgia minimamente invasivas que permitem substituir a cistotomia convencional com o objetivo de reduzir a dor e desconforto do animal, e a duração do período pós-operatório. O estágio final teve elevada importância ao possibilitar o desenvolvimento da minha autonomia na prática clínica, principalmente na resolução de problemas, a partir da base teórica adquirida ao longo do curso.