Competências na intervenção de enfermagem em contexto extra-hospitalar: cuidados de emergência e gestão de situações de exceção

• Autor(a) principal: Magalhães, José Fernando da Silva Monteiro Oliveira
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/20.500.11960/1298
• topic: Serviços de emergência médica; Cuidados de emergência pré-hospitalar; Enfermagem de urgência; Emergency medical services; Préhospital emergency care; Emergency nursing

De acordo com a realidade de cada país, no que diz respeito a recursos e infraestruturas, podemos encontrar sistemas de emergência mais e menos desenvolvidos, modelos que se baseiam fundamentalmente no sistema anglosaxónico, no sistema franco-germânico ou então versões modificadas destes. Portugal encontra-se entre os países que procurou obter as vantagens destes dois modelos organizacionais, tendo-se baseado no que se designa como um modelo “Play and Run”. A Enfermagem, nos planos nacionais e internacional vem, desde o início da história dos sistemas de emergência médica até aos dias de hoje, a dar contributos importantes para a sua criação e desenvolvimento, representando um recurso imprescindível neste contexto. Assim, pretendo com este relatório apresentar uma análise critico-reflexiva sobre os saberes e competências de enfermagem desenvolvidas em contexto extra-hospitalar. Procurou-se, neste ambiente específico, reunir o máximo de experiências capazes de contribuir no desenvolvimento de competências que habilitassem para a prestação diferenciada de cuidados à pessoa e família em situação crítica. Para isso, foram selecionados dois contextos distintos, o Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM) – Delegação Regional do Norte, em Portugal e o Centro Médico de Rambam, em Israel. No INEM, o trabalho desenvolvido abarcou a dimensão de cuidados, com a integração em equipas de emergência nos diferentes meios diferenciados e também com a integração em equipas de resposta a situações de exceção, como por exemplo a equipa de intervenção em incidentes tático-policiais ou a equipa de proteção e socorro a altas individualidades. Envolveu também, a dimensão de gestão, com a integração na equipa de enfermagem do serviço de backoffice do INEM, que tem a responsabilidade de gestão de recursos, formação contínua dos enfermeiros e apoio na gestão do sistema integrado de emergência médica, de âmbito regional. Por outro lado, em Israel, procurouse obter uma visão de um sistema de emergência médica diferente do português e com uma experiência comprovada em trauma e catástrofe. Neste contexto, foi possível a discussão e esclarecimento de conceitos de emergência médica, trauma e catástrofe, através de um suporte teórico ministrado por enfermeiros de referência internacional, como a Gyla Hyams ou a Liora Otis, entre outros. Foi também possível a observação e a participação na prestação de cuidados, integrado em equipas de emergência médica pré e intra-hospitalar da Organização Magen David Adom e do Centro Médico de Rambam, respetivamente. Desta experiência de estágio, saliento o desenvolvimento de competências na intervenção de enfermagem em emergência no contexto extra-hospitalar, intervenção de enfermagem na gestão de equipas multidisciplinares e cenários de exceção, e ainda a reflexão sobre a importância de dotar o enfermeiro especialista com instrumentos específicos para o ambiente extrahospitalar, que permitam avaliar a sua intervenção de modo a melhorar a prática de cuidados, valorizar a profissão e garantir a segurança para o doente.