Celiac disease : a review

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Calado, João da Silveira Fabião de Almeida
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/46857
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020
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spelling Celiac disease : a reviewDoença celíacaHLATestes serológicosHistologia duodenalDesafios diagnósticosGastroenterologiaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020A doença celíaca (DC) é uma doença sistémica desencadeada pela exposição ao glúten em doentes geneticamente susceptíveis. Manifesta-se como uma enteropatia auto-imune associada a auto-anticorpos e aos haplótipos HLA-DQ2 ou HLA-DQ8. A primeira referência a uma doença malabsortiva crónica que leva a um estado de desnutrição remonta a Aretaeus, na Cappadocia, no seculo III d.C, contudo, a primeira descrição clínica moderna da DC data de 1888, no artigo de Samuel Gee, “On the coeliac affection”. De acordo com uma meta-análise recente, a prevalência de DC é 1,4% por serologia e 0,7% por biopsia. Nos últimos 20 anos registou-se um aumento de 33% na prevalência de DC, possivelmente associado a factores ambientais. Acresce que a prevalência está seguramente subestimada, admitindo-se que por cada doente diagnosticado há quatro não diagnosticados. A presença do haplotipo HLA-DQ2/8 é o principal factor de risco para a DC sendo condição necessária, ainda que não suficiente, para o desenvolvimento da doença. Cerca de 40% da população geral apresenta um dos haplótipos, contudo, só 2 a 3% destes vêm a desenvolver doença. Vários factores ambientais têm sido estudados como possíveis factores de risco ou protectores na DC, como a idade de introdução do glúten, doenças infeciosas e o aleitamento materno. A literatura não é consistente relativamente a uma possível associação entre DC e a idade de introdução do glúten, não parecendo haver associação com o aleitamento materno. As infecções gastrointestinais (por rotavírus e adenovírus em crianças e Campylobacter nos adultos) e respiratórias recorrentes (nos primeiros 18 meses de vida) têm sido associadas à DC, contudo o nível de evidência nesta matéria é fraco.Celiac disease (CD) is a systemic disease that is triggered by gluten ingestion, in genetically predisposed individuals. It manifests as an autoimmune small bowel enteropathy associated with specific circulating autoantibodies and human leucocyte antigen haplotype (HLA-DQ2 or HLA-DQ8). It afflicts roughly 1% of the population, even though the majority of patients remain undiagnosed. While children with CD manifest with diarrhea and malabsorption, adults can be paucisymptomatic and present extra-intestinal manifestations such as anemia, osteoporosis and abnormal liver tests. Although CD screening is not recommended for the general population, it should be focused on high-risk groups. CD diagnosis is challenging and relies on serological tests, duodenal histology, and genetic testing. Treatment rely on lifelong gluten free diet. An increased medical awareness, biopsy sparing diagnostic algorithms and alternative effective treatments should be the goals for the future in terms of CD.Machado, Mariana VerdelhoRepositório da Universidade de LisboaCalado, João da Silveira Fabião de Almeida2021-03-16T14:57:07Z2020-06-192020-06-19T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/46857TID:202621340enginfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:49:25Zoai:repositorio.ul.pt:10451/46857Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:58:57.509251Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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