Preditores de desfechos adversos nas grávidas com Lúpus : casuística do Hospital de Santa Maria

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Jorge, Inês Ferreira
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/43042
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019
id RCAP_f45a3fa5b11298e89ff607d811ab3453
oai_identifier_str oai:repositorio.ul.pt:10451/43042
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository_id_str 7160
spelling Preditores de desfechos adversos nas grávidas com Lúpus : casuística do Hospital de Santa MariaLúpus eritematoso sistémicoGravidezFlaresAbortoMorte fetalSíndrome dos anticorpos anti-fosfolípidosObstetríciaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019O LES é uma doença autoimune crónica que afeta predominantemente mulheres em idade reprodutiva. O objetivo deste trabalho foi determinar os desfechos obstétricos das grávidas com LES e relacionar os desfechos adversos mais frequentes com os preditores/fatores de risco. Para isso, foi feito um estudo retrospetivo de 59 gestações vigiadas na consulta de Medicina Materno-Fetal do CHULN - Hospital de Santa Maria, entre Janeiro de 2013 e Julho de 2018. Foram analisados os dados respetivos ao período pré-concecional, à gravidez, ao parto e ao pós-parto. Os desfechos “PPT”, “RCF”, “PE”, “aborto/morte fetal”, “complicações pós-parto” e “flares” foram relacionados com vários fatores de risco, nomeadamente doença ativa no período pré-concecional, presença de nefrite lúpica, SAAF ou HTA, perfil de anticorpos, alterações laboratoriais, flares e envolvimento cardíaco e/ou pulmonar da doença. A maioria das gestações ocorreu com a doença inativa ou em remissão (89,83%). Observaram-se 6 casos de nefrite lúpica (10,17%), 15 de SAAF (25,42%) e 6 de HTA (10,17%) e registaram-se 15 casos de flare (25,42%). Registaram-se 2 casos de PE (3,39%), um caso de TVS (1,69%) e 7 casos de RCF (11,86%). Ocorreu aborto/morte fetal em 6 gestações (10,17%). Registaram-se 6 PPT (10,17%), 23 cesarianas (38,98%) e 12 casos de complicações pós-parto (20,34%). Concluiu-se que o LES com envolvimento cardíaco e o LES com envolvimento pulmonar foram preditores de aborto/morte fetal, assim como o SAAF. A hipocomplementémia na gravidez foi preditora de complicações pós-parto e a proteinúria na gravidez e a doença ativa no período pré-concecional foram preditores de flares na gravidez. Em conclusão, as doentes com LES são um grupo de risco para desfechos obstétricos adversos, sendo fundamental uma vigilância adequada da grávida e do feto e o tratamento adequado da doença e das suas complicações.Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease that predominantly affects women of childbearing age. The aim of this study was to determine the obstetric outcomes of pregnant women with SLE and to compare the most frequent adverse outcomes with the predictors/risk factors. For that purpose, a retrospective study of 59 pregancies monitored at the Maternal-Fetal Medicine outpatient clinic of Hospital de Santa Maria between January 2013 and July 2018 was performed. Data regarding the pre-conceptional period, pregnancy, delivery and postpartum was analized and the outcomes “preterm labour”, “fetal growth restriction”, “pre-eclampsia”, “abortion/fetal death”, “postpartum complications” and “flares” were compared with several risk factos, such as active disease in the preconceptional period, presence of lupus nephritis, antiphospholipid antibody syndrome or arterial hypertension, antibody profile, laboratory abnormalities, flares, and cardiac and/ or pulmonary involvement of the disease. The majority of pregnancies occurred with inactive disease or remission (89,83%). Six cases of lupus nephritis (10,17%), 15 cases of antiphospholipid antibody syndrome (25,42%) and 6 cases of hypertension (10,17%) were observed. Fifteen cases of flare (25,42%) were recorded. There were 2 cases of pre-eclampsia (3,39%), 1 case of superficial venous thrombosis (1,69%) and 7 cases of fetal growth restriction (11,86%). Abortion/fetal death occurred in 6 pregnancies (10,17%). There were 6 preterm labours (10,17%), 23 cesarean sections (38,98%) and 12 cases of postpartum complications (20,34%). It was concluded that SLE with cardiac involvement and SLE with pulmonary involvement were predictors of fetal abortion/death, as well as antiphospholipid antibody syndrome. Hypocomplementemia in pregnancy was a predictor of postpartum complications and proteinuria in pregnancy and active disease in the preconceptional period were predictors of pregnancy flares. In conclusion, as SLE patients represent a risk group for poor obstetrical outcomes, an adequate monitoring of the mother and fetus and adequate treatment of the disease and its complications are key features for the management of this disease.Centeno, MónicaRepositório da Universidade de LisboaJorge, Inês Ferreira2020-04-22T12:37:25Z20192019-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/43042TID:202415082porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:43:17Zoai:repositorio.ul.pt:10451/43042Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:55:56.878323Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
dc.title.none.fl_str_mv Preditores de desfechos adversos nas grávidas com Lúpus : casuística do Hospital de Santa Maria
title Preditores de desfechos adversos nas grávidas com Lúpus : casuística do Hospital de Santa Maria
spellingShingle Preditores de desfechos adversos nas grávidas com Lúpus : casuística do Hospital de Santa Maria
Jorge, Inês Ferreira
Lúpus eritematoso sistémico
Gravidez
Flares
Aborto
Morte fetal
Síndrome dos anticorpos anti-fosfolípidos
Obstetrícia
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
title_short Preditores de desfechos adversos nas grávidas com Lúpus : casuística do Hospital de Santa Maria
title_full Preditores de desfechos adversos nas grávidas com Lúpus : casuística do Hospital de Santa Maria
title_fullStr Preditores de desfechos adversos nas grávidas com Lúpus : casuística do Hospital de Santa Maria
title_full_unstemmed Preditores de desfechos adversos nas grávidas com Lúpus : casuística do Hospital de Santa Maria
title_sort Preditores de desfechos adversos nas grávidas com Lúpus : casuística do Hospital de Santa Maria
author Jorge, Inês Ferreira
author_facet Jorge, Inês Ferreira
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Centeno, Mónica
Repositório da Universidade de Lisboa
dc.contributor.author.fl_str_mv Jorge, Inês Ferreira
dc.subject.por.fl_str_mv Lúpus eritematoso sistémico
Gravidez
Flares
Aborto
Morte fetal
Síndrome dos anticorpos anti-fosfolípidos
Obstetrícia
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
topic Lúpus eritematoso sistémico
Gravidez
Flares
Aborto
Morte fetal
Síndrome dos anticorpos anti-fosfolípidos
Obstetrícia
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
description Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019
publishDate 2019
dc.date.none.fl_str_mv 2019
2019-01-01T00:00:00Z
2020-04-22T12:37:25Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10451/43042
TID:202415082
url http://hdl.handle.net/10451/43042
identifier_str_mv TID:202415082
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron:RCAAP
instname_str Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
collection Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository.name.fl_str_mv Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1799134501202296832

Registros relacionados