Hérnias diafragmáticas traumáticas : revisão de literatura a propósito de um caso clínico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Carmo, Ana David Chaves Esteves do
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/46403
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020
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spelling Hérnias diafragmáticas traumáticas : revisão de literatura a propósito de um caso clínicoTrauma toracoabdominalLesão diafragmáticaRotura diafragmáticaHérnia diafragmáticaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020As lesões traumáticas do diafragma, onde se englobam a rotura, as lacerações e as contusões diafragmáticas podem ocorrer em casos de trauma toracoabdominal e, numa elevada percentagem associam-se a lesões de outros órgãos. A maioria das roturas diafragmáticas com herniação associada, ocorrem na hemícupula esquerda dado esta ser uma zona de maior suscetibilidade, não só pela ausência de proteção que é conferida pelo fígado à hemicúpula direita, mas, também, por fisiologicamente ser considerada uma zona de maior fraqueza. As hérnias diafragmáticas traumáticas, apesar de pouco frequentes, podem causar complicações potencialmente fatais. Porém, em geral a evolução depende do mecanismo de trauma, da severidade das lesões de órgão, do estado hemodinâmico do doente e do tempo decorrido até ao diagnóstico. Dado estas lesões serem, muitas vezes, de difícil deteção nos seus estádios iniciais e por não existirem, até ao momento, exames complementares de diagnóstico “gold-standard”, é necessário um alto nível de suspeição e um exame minucioso para que o seu diagnóstico seja feito. Uma vez que o diafragma se encontra em continuo movimento, a sua taxa de reparação espontânea é praticamente nula, levando a que o tamanho da lesão vá aumentando progressivamente, até ter tamanho suficiente para permitir a herniação do conteúdo abdominal para a cavidade torácica. Assim, na grande maioria dos casos, uma atitude expectante não é possível ou aconselhada, sendo necessária intervenção cirúrgica.Traumatic lesions of the diaphragm, which includes rupture, laceration and contusions of the diaphragm, can occur in cases of thoracoabdominal trauma and, in a large percentage, are associated with other organ lesions. Most diaphragm ruptures with associated herniation happen on the left hemidiaphragm because it is a site of greatest susceptibility since it lacks the protection provided by the liver to the right hemidiaphragm and also because it is considered a region of greater physiological weakness. Diaphragmatic hernias despite its low prevalence, can cause life-threatening complications. However, the outcome depends on the mechanism of the trauma, the severity of the organ lesions, the hemodynamic state of the patient and the time to diagnosis. Because diaphragmatic lesions are very hard to detect in its initial states and because there are not any gold-standard diagnostic tools available, it is necessary a high index of suspicion and a cautious examination to make an appropriate diagnosis. Given that the diaphragm is in continuous motion, its rate of spontaneous repair is practically nil, causing the size of the lesion to increase progressively, until it is sufficiently large to allow the herniation of the abdominal contents to the chest cavity. Thus, in the vast majority of cases an expectant attitude is not possible or advised, requiring surgical intervention.Viegas, Hélder Joaquim CoelhoRepositório da Universidade de LisboaCarmo, Ana David Chaves Esteves do2021-02-17T14:34:24Z2020-07-282020-07-28T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/46403TID:202619710porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:48:41Zoai:repositorio.ul.pt:10451/46403Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:58:35.306339Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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