Performance visual e qualidade ótica com lentes de contacto multifocais desenhadas para o controlo da progressão da miopia

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Martins, Catarina Maria Veloso
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1822/65066
Resumo: Dissertação de mestrado em Optometria Avançada
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spelling Performance visual e qualidade ótica com lentes de contacto multifocais desenhadas para o controlo da progressão da miopiaCiências Naturais::Ciências FísicasDissertação de mestrado em Optometria AvançadaO crescente aumento da prevalência da miopia impulsionou a procura de soluções que permitissem o controlo da progressão desta condição refrativa. A utilização de lentes de contacto multifocais de forma a induzir uma refração periférica no sentido miópico é uma das técnicas utilizadas no controlo da miopia. Em resultado das características do desenho ótico destas lentes de contacto, a performance visual pode estar comprometida, podendo afetar a acuidade visual principalmente em condições de baixa luminosidade e induzir sintomas fóticos como a perceção de halos. A qualidade da imagem retiniana durante a utilização de lentes de contacto multifocais pode ser afetada essencialmente pela alteração das aberrações oculares e pelo tamanho do diâmetro pupilar. Os diferentes desenhos óticos e as diferentes distribuições de potência ao longo da zona ótica podem afetar de forma diferente a qualidade da imagem da retina e consequentemente afetar, de forma diferente, a performance visual por isso, torna-se importante avaliar a qualidade ótica e a performance visual obtida com diferentes desenhos de lentes de contacto multifocais, desenhadas para o controlo da progressão da miopia. Objetivo: Pretendeu-se com este estudo avaliar a qualidade da imagem retiniana e a performance visual em 3 lentes de contacto multifocais com desenhos óticos diferentes criadas com o propósito de controlar o crescimento do comprimento axial do olho. Métodos: Este foi um estudo experimental, controlado e simples-cego onde 30 olhos de sujeitos míopes foram adaptados, com 3 lentes de teste (lente 1, 2 e 3) e uma lente monofocal. Os sujeitos tinham uma idade de 21,73±2,23 [18 a 30] (anos) e uma refração em equivalente esférico de M=-2,23±1,50 [-0,75 a -7,00] (D) com astigmatismo refrativo igual ou inferior a - 0,75D. A qualidade ótica foi avaliada através das aberrações de alta ordem para uma pupila de 3 e 5 mm com o aberrómetro Hartman-Shack (IRx3, ImaginEyes, França) e a formação do halo foi avaliada com o Light Distortion Analyzer (LDA). A performance visual foi avaliada com um teste de sensibilidade visual ao contraste (SVC) a 2 metros e com um optótipo ETDRS a 4 metros (Precision Vision, IL, USA). O conforto e a qualidade visual foram avaliados com uma escala visual análoga depois de 30-45 minutos de uso das lentes de contacto. As medidas de acuidade visual e de sensibilidade visual ao contraste foram registadas sob condições monoculares. Resultados: Todos os termos individuais das aberrações de alta ordem e o RMS total desde a terceira até à oitava ordem aumentaram significativamente com as 3 lentes de teste em comparação com a de controlo. Entre as lentes de teste, a lente 1 induziu valores significativamente maiores de aberrações de alta ordem em comparação com a lente 2 e 3. O tamanho do halo também foi significativamente maior com a lente 1 em comparação com o controlo e com as restantes lentes de teste. A acuidade visual em condições de alto contraste foi similar para todas as lentes, mas, em condições de baixo contraste as lentes 1 e 2 obtiveram resultados significativamente piores que o controlo. A SVC estava abaixo dos limites normais para as frequências espaciais 3, 6 e 12 cpg, para a lente 1 e foi estatisticamente diferente das outras lentes de teste e do controlo. O conforto e qualidade visual reportada pelos pacientes também foi pior com a lente 1 comparativamente com as outras lentes de teste. Conclusões: As lentes com maior adição interferem mais com a acuidade visual e induzem maiores valores de aberrações de alta ordem e degradação da imagem.The growing increase of myopia prevalence drived the search of solutions that would allow the control of the progression of this refraction condition. The use of multifocal contact lenses in order to induce peripheral refraction in the myopic sense is one of the techniques used in the myopia control. As a result of the characteristics of the optical design of these contact lenses, visual performance may be impaired, which may affect visual acuity mainly in low light conditions and induce photic symptoms, like as halos perception. The quality of the retinal image during the use of multifocal contact lenses can be affected essentially by the alteration of the ocular aberrations and the size of the pupilar diameter. The different optical designs and the different power distributions along the optical zone can affect the quality of the retinal image differently and consequently affect the visual performance differently. Therefore, it is important to evaluate the optical quality and the visual performance obtained with different designs of multifocal contact lenses, designed to control the progression of myopia. Objectives: This study aimed to evaluate the retinal image quality and visual performance in three multifocal contact lenses with different optical designs created for the purpose to control the axial elongation of the eye. Methods: This is a experimental, controlled and simple-blind study where 30 right eyes of myopic subjects worn 3 test lenses and 1 monofocal lens. Subjects had an age 21.96 ± 2.23 [18 to 30] (years) and mean spherical equivalent refraction M=- 2.23±1.55 [-0.75 to -7.00] (D) with refractive astigmatism equal or below -0.75D. Optical quality was evaluated with the higher order aberrations (HOA) for 3 and 5mm pupil with a Hartman-Shack aberrometer (IRx3, ImaginEyes, France) and glare formation was evaluated with the Light Disturbance Analyzer (LDA). Visual performance was evaluated with a Contrast Sensitivity (CSF) test at 2 meters and an ETDRS optotype at 4 meters (Precision Vision, IL, USA). Comfort and visual quality were assessed with a visual analogue scale after 30 to 45 minutes of contact lens wear. Visual acuity and contrast sensivity measurements have been recorded under monocular conditions. Results: All individual terms of higher-order aberrations and total RMS from 3rd to 8th order increased significantly with the 3 Test lenses compared to Control. Between the Test lenses, Lens 1 induced significantly higher HOA compared with Lens 2 and 3. Halo size was also significantly higher with Lens 1 compared with control and all the other test lenses. Visual acuity under high contrast conditions was similar for all lenses, but, under low contrast, Lens 1 and Lens 2 performed significantly worse than Control. CSF was below normal limits for 3, 6 and 12 cpd spatial frequency for the lens 1 and was significantly different between Test lenses and Control. Comfort and visual acuity reported by the patients was also worse with lens 1 comparatively with the other lenses test. Conclusions: Lenses with higher addition interfere more with visual acuity and induce higher values of higher order aberrations and image degradation.González-Méijome, José ManuelQueirós, A.Universidade do MinhoMartins, Catarina Maria Veloso20182018-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttps://hdl.handle.net/1822/65066por202278590info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-09-30T01:28:29Zoai:repositorium.sdum.uminho.pt:1822/65066Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T19:17:48.151029Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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