Subacromial Balloon Arthroplasty: Development of a Rehabilitation Protocol through Literature Review

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Engenheiro, Gonçalo Gomes; Serviço MFR - Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga (CHEDV)
Data de Publicação: 2022
Outros Autores: Couto, Paulo; Serviço MFR - Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga (CHEDV), Moreira, Jorge; Serviço MFR - Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga (CHEDV), Táboas, Maria Inês; Serviço MFR - Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga (CHEDV), Aguiar Branco, Catarina; Serviço MFR - Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga (CHEDV), Torres, Tiago Pinheiro; Serviço Ortopedia - Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga (CHEDV), Nascimento, Herculano; Serviço Ortopedia - Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga (CHEDV), Miranda, António; Serviço Ortopedia - Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga (CHEDV)
Tipo de documento: Artigo
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: https://doi.org/10.25759/spmfr.437
Resumo: Introduction: Subacromial balloon arthroplasty is a promising new arthroscopic solution for massive to irreparable rotator cuff tears, consisting of insertion of a biodegradable device into the subacromial space. Despite the growing interest in this procedure since it was introduced in 2012, details concerning postoperative rehabilitation are yet very scarce.Our objective was to develop a rehabilitation protocol following subacromial balloon insertion without rotator cuff tear repair based on literature review.Methods: To develop the protocol, we reviewed the available literature in Scopus, Web of Science and PubMed until 2020, and collected experts’ opinion in PRM and Orthopedics departments of our institution.Results: We found 9 studies including information on postoperative rehabilitation. Duration of rehabilitation was 12 weeks. Main goals were: regaining range of motion, strength, and scapulotoracic balance. Shoulder immobilization was required for 1 to 4 weeks. Range of motion started in the first days, with variable progression. Strengthening began by the third/fourth weeks. Overhead activity was usually allowed after 6 weeks.Conclusion: According to these findings, we elaborated a 12-week rehabilitation program divided into 4-week blocks, focused on flexibility and early strengthening of scapular depressors and stabilizers to promote the lowering of the humeral head achieved by the balloon implantation. The ultimate goal is to recover independence in activities of daily living. The protocol presented in this article addresses the lack of proper details on the subacromial balloon arthroplasty postoperative rehabilitation process. In the future, prospective studies are warranted to provide evidence of the effectiveness of this comprehensive program.
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spelling Subacromial Balloon Arthroplasty: Development of a Rehabilitation Protocol through Literature ReviewArtroplastia com Balão Subacromial: Desenvolvimento de um Protocolo de Reabilitação através de Revisão da LiteraturaRotator Cuff/surgery; Rotator Cuff Injuries/ rehabilitation; ShoulderCoifa dos Rotadores/cirurgia; Lesões da Coifa dos Rotadores/reabilitação; OmbroIntroduction: Subacromial balloon arthroplasty is a promising new arthroscopic solution for massive to irreparable rotator cuff tears, consisting of insertion of a biodegradable device into the subacromial space. Despite the growing interest in this procedure since it was introduced in 2012, details concerning postoperative rehabilitation are yet very scarce.Our objective was to develop a rehabilitation protocol following subacromial balloon insertion without rotator cuff tear repair based on literature review.Methods: To develop the protocol, we reviewed the available literature in Scopus, Web of Science and PubMed until 2020, and collected experts’ opinion in PRM and Orthopedics departments of our institution.Results: We found 9 studies including information on postoperative rehabilitation. Duration of rehabilitation was 12 weeks. Main goals were: regaining range of motion, strength, and scapulotoracic balance. Shoulder immobilization was required for 1 to 4 weeks. Range of motion started in the first days, with variable progression. Strengthening began by the third/fourth weeks. Overhead activity was usually allowed after 6 weeks.Conclusion: According to these findings, we elaborated a 12-week rehabilitation program divided into 4-week blocks, focused on flexibility and early strengthening of scapular depressors and stabilizers to promote the lowering of the humeral head achieved by the balloon implantation. The ultimate goal is to recover independence in activities of daily living. The protocol presented in this article addresses the lack of proper details on the subacromial balloon arthroplasty postoperative rehabilitation process. In the future, prospective studies are warranted to provide evidence of the effectiveness of this comprehensive program.Introdução: A artroplastia com balão subacromial é uma promissora nova solução artroscópica para pacientes que sofrem de roturas maciças/irreparáveis da coifa dos rotadores, consistindo na inserção de um dispositivo biodegradável no espaço subacromial. Apesar do crescente interesse neste procedimento desde a sua introdução em 2012, os detalhes acerca da reabilitação pós-operatória são ainda muito escassos.O nosso objetivo foi desenvolver um protocolo de reabilitação para pacientes submetidos a inserção de balão subacromial sem reparação de rotura da coifa dos rotadores, baseado na revisão da literatura.Métodos: Para desenvolver o protocolo, realizámos uma revisão da literatura publicada nas bases de dados Scopus, Web of Science e PubMed até 2020 e recolhemos a opinião de peritos dos departamentos de MFR e Ortopedia da nossa instituição.Resultados: Encontrámos 9 estudos que incluíram informação sobre a reabilitação pós-operatória. A duração do processo de reabilitação pós-operatório foi de 12 semanas. Os principais objetivos mencionados foram recuperar a amplitude de movimentos, a força e o ritmo escapulotorácico. A imobilização pós-operatória do ombro foi necessária entre 1 a 4 semanas. A mobilização articular foi iniciada nos primeiros dias, com progressão variável entre estudos. O fortalecimento muscular começou pela terceira/quarta semana. As atividades acima do plano dos ombros foram habitualmente permitidas após 6 semanas.Conclusão: De acordo com estes achados elaborámos um programa de reabilitação de 12 semanas dividido em 3 blocos de 4 semanas, focado no trabalho precoce de flexibilidade e de fortalecimento muscular dos depressores e estabilizadores da escápula, para promover a depressão da cabeça umeral alcançada com a interposição do dispositivo biodegradável. O objetivo final do nosso programa é a recuperação da independência nas atividades de vida diária. O protocolo apresentado neste artigo vem colmatar a escassez de detalhes adequados acerca do processo de reabilitação consecutivo à artroplastia com balão subacromial. No futuro, estudos prospetivos são necessários para providenciar evidência da efetividade deste abrangente programa de reabilitação.Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação2022-09-08T00:00:00Zjournal articlejournal articleinfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfhttps://doi.org/10.25759/spmfr.437oai:ojs.spmfrjournal.org:article/437Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação; v. 34, n. 2 (2022): Ano 30; 68-770872-9204reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAPenghttps://spmfrjournal.org/index.php/spmfr/article/view/437https://doi.org/10.25759/spmfr.437https://spmfrjournal.org/index.php/spmfr/article/view/437/246Copyright (c) 2022 Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitaçãohttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0info:eu-repo/semantics/openAccessEngenheiro, Gonçalo Gomes; Serviço MFR - Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga (CHEDV)Couto, Paulo; Serviço MFR - Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga (CHEDV)Moreira, Jorge; Serviço MFR - Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga (CHEDV)Táboas, Maria Inês; Serviço MFR - Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga (CHEDV)Aguiar Branco, Catarina; Serviço MFR - Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga (CHEDV)Torres, Tiago Pinheiro; Serviço Ortopedia - Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga (CHEDV)Nascimento, Herculano; Serviço Ortopedia - Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga (CHEDV)Miranda, António; Serviço Ortopedia - Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga (CHEDV)2022-09-20T15:28:34Zoai:ojs.spmfrjournal.org:article/437Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T15:51:13.044432Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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