Pneumonias adquiridas na comunidade

• Autor(a) principal: Miranda, Fátima Cristina da Silva
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10284/7330
• topic: Pneumonia adquirida na comunidade; Epidemiologia; Etiologia; Patogenicidade; Fatores de risco; Diagnóstico; Tratamento; Antibióticos; Resistência; Prevenção; Vacinação; Community-acquired pneumonia; Epidemiology; Etiology; Pathogenicity; Risk factors; Diagnosis; Treatment; Antibiotics; Resistance; Prevention; Vaccination; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Medicina Básica

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) define-se como uma inflamação aguda do parênquima pulmonar de origem infeciosa e adquirida fora do ambiente hospitalar. Streptococcus pneumoniae é reconhecido em todo mundo como o principal agente patogénico desta patologia, independentemente da idade. Porém, agentes patogénicos como Mycoplasma pneumoniae, Legionella spp., Chlamydophila spp. e vírus respiratórios como o vírus Influenza também representam patogénicos importantes. O desenvolvimento de PAC depende de fatores associados aos agentes patogénicos e ao hospedeiro. A predisposição para o desenvolvimento de pneumonia é maior em indivíduos que apresentam um ou mais fatores de risco associados ao estilo de vida e/ou comorbilidades. O diagnóstico clínico da PAC baseia-se na presença de manifestações clínicas compatíveis com uma PAC e confirmado pela demonstração de um infiltrado na radiografia ao tórax, com ou sem dados microbiológicos. Contudo, estão disponíveis na prática clínica outros exames complementares de diagnóstico para auxiliar o mesmo. A escolha do local de tratamento é um dos pontos mais importante na gestão desta doença sendo, para tal, necessário avaliar a sua gravidade através de ferramentas válidas (ex: CURB-65 e PSI). Estão disponíveis vários testes microbiológicos para a identificação da etiologia infeciosa. No entanto, os resultados não estão disponíveis em tempo suficientemente útil para se tomar uma decisão clínica ponderada, por isso o tratamento inicial para a maioria dos doentes permanece empírico. Existem várias Clinical Practice Guidelines que abordam a gestão da PAC em adultos imunocompetentes, e que recomendam os antibióticos a serem utilizados no tratamento empírico. A prevenção engloba medidas gerais e específicas como a vacinação contra S. pneumoniae e o vírus Influenza.