Avaliação do comprimento do colo uterino das grávidas

• Autor(a) principal: Pintor, Inês Fontes Almeida
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/8344
• topic: Cervicometria; Colo Uterino; Ecografia Morfológica; Parto Pré-Termo; Progesterona; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

INTRODUÇÃO: o encurtamento do colo uterino pode estar associado a vários fatores maternos. A definição de colo curto é muito variável, mas têm sido aceites valores abaixo de 25mm; a medição deverá ser efetuada por ecografia transvaginal, o método com mais aceitação científica. Dentro dos desfechos prováveis associados ao colo curto na gravidez, aquele que tem mais destaque pela sua prevalência e morbimortalidade é o parto pré-termo. OBJETIVOS: compreender a realidade do Centro Hospitalar Cova da Beira no que concerne à problemática do colo curto na gravidez, fatores que condicionam o encurtamento ou que o previnem, a sua relação com o parto pré-termo e comparar os métodos para a medição do colo, confirmando a vantagem do transvaginal. METODOLOGIA: estudo observacional, analítico e retrospetivo, cujos dados foram recolhidos dos processos clínicos das grávidas que tiveram parto com um nado-vivo, nascido entre 1 de julho de 2013 e 30 de junho de 2016 no Centro Hospitalar Cova da Beira. RESULTADOS: a amostra é constituída por um grupo de estudo (118 casos: 17 no grupo de alto risco; 101 no grupo de médio risco) e um grupo de controlo/baixo risco (21 elementos). No grupo de alto risco, a maioria das grávidas era multípara, pertencia ao grupo etário mais elevado e ao grupo de peso mais baixo; Apesar de nenhum resultado ser estatisticamente significativo, fatores como mioma, streptococcus do grupo B, infeção do trato urinário, diabetes gestacional e prematuridade prévia tiveram maior percentagem no grupo de baixo risco; a via mais utilizada para a cervicometria foi a transabdominal (60.4%), mas a maioria (64.7%) dos casos de alto risco foram detetados por via transvaginal. A progesterona foi utilizada em 9 grávidas do grupo de médio risco e 9 do grupo de alto risco; dentro do grupo de médio risco, as grávidas tratadas não tiveram os desfechos adversos estudados, ao contrário das não tratadas. CONCLUSÃO: para diminuir a ocorrência de vieses, deve incentivar-se os trabalhos futuros a: serem elaborados como estudo prospetivo ou mediante questionário; que a amostra seja mais abrangente; utilizar como base para retirada de dados as grávidas que realizaram ecografia e não os nados-vivos. Este estudo não permite tirar conclusões à cerca dos fatores que influenciam o cérvix na população estudada; ainda assim, alerta para a necessidade de continuar a realizar o rastreio do colo curto e a tratar os casos de alto risco com progesterona por via vaginal, para evitar o parto prematuro.