Adesão à terapêutica no idoso polimedicado e fatores de não adesão
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2020 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10400.6/10650 |
Resumo: | A presente dissertação encontra-se dividida em dois capítulos. No primeiro capítulo é apresentado o projeto de investigação desenvolvido sob orientação do Prof. Doutor Manuel Morgado e coorientação da Prof. Doutora Fátima Roque. No segundo capítulo apresentam-se todas as atividades desenvolvidas no estágio curricular em farmácia comunitária realizado na Farmácia Holon Covilhã sob orientação da Doutora Sara Domingos. As várias comorbilidades e doenças crónicas que surgem com o envelhecimento tornam inevitável a toma de vários medicamentos pelos idosos. Esta situação é responsável pela baixa adesão ao tratamento, que consequentemente conduz ao insucesso da terapêutica. Desta forma, em relação à componente de investigação, o principal objetivo com este trabalho foi avaliar a adesão à terapêutica por parte da população idosa residente numa região da Beira Interior (Covilhã) e avaliar os fatores associados à baixa adesão à terapêutica. Aplicou-se um questionário de adesão, crenças e atitudes e comportamentos a doentes com idade = 65 anos, polimedicados inscritos em unidades de cuidados de saúde primários da região da Beira Interior. Os dados foram tratados em Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) (significância = 0,05), sendo aplicada estatística descritiva e inferencial. A amostra estudada incluiu 320 participantes, 75% do sexo feminino e com média de idade de 76 (75,6±6,3). A maioria possuía rendimentos inferiores a 439 euros (60,0%). A média de medicamentos consumidos foi de 7 (6,8±2,1) e 11,6% dos idosos consumia dez ou mais medicamentos diariamente, sendo que a maior parte dos idosos conseguia identificar a medicação pela caixa (72,8%). Dentro dos grupos anatómicos do Anatomical Therapeutic Chemical Code (ATC) o grupo B “Sangue e órgãos hematopoiéticos” (42,5%), grupo N “Sistema nervoso” (73,4%), grupo A “Trato e metabolismo alimentar” (74,7%) e grupo C “Sistema cardiovascular” (95,0%) foram os mais frequentes. Dentro destes grupos, os fármacos antitrombóticos (40,4%), ansiolíticos (45,3%), para tratamento de úlcera péptica e refluxo gastroesofágico (57,2%) e antidislipidémicos (56,2%) foram os mais consumidos, respetivamente. Os principais motivos para os idosos não tomarem a medicação como prescrito pelo médico foram o esquecimento (33,1%) e a preocupação com efeitos secundários (19,4%). As alturas do dia onde o esquecimento na toma da medicação foi mais frequente foram o pequeno-almoço (15,6%) e almoço (14,7%). Em relação às dificuldades sentidas no dia-a-dia, 15,0% dos participantes referiu ter dificuldades em gerir os horários de tantos medicamentos. Verificou-se que o valor médio do nível de adesão foi de 5,4±0,4 e que 45% da amostra foi considerada menos aderente ao tratamento. Constatou-se que o aumento da idade e rendimentos mais baixos contribuem para uma menor adesão ao tratamento, assim como o esquecimento e preocupação com os efeitos secundários dos medicamentos. Idosos que consumiam medicamentos pertencentes aos subgrupos farmacológicos C08C “Bloqueadores dos canais de cálcio” (p=0,049) e C10A “Antidislipidémicos” (p=0,048) mostraram melhor adesão ao tratamento. Doentes que consumiam medicamentos pertencentes aos subgrupos farmacológicos M01A “Medicamentos anti-inflamatórios e antireumáticos não esteróides” (p=0,050), N02A “Opióides” (p=0,004), N02B “Outros analgésicos e antipiréticos” (p=0,025) e N05C “Hipnóticos e sedativos” (p=0,049) mostraram uma menor adesão ao tratamento. Este estudo demonstra que o comportamento e crenças da população idosa face à terapêutica podem justificar a elevada percentagem de idosos menos aderentes ao tratamento. Concluiu-se também que a adesão à terapêutica é influenciada por determinados grupos de medicamentos. Este estudo fornece informação relevante para o desenvolvimento de estratégias educativas de forma a melhorar a literacia da população idosa. No segundo capítulo encontram-se descritas as atividades realizadas durante o decorrer do estágio curricular em Farmácia Comunitária, na Farmácia Holon Covilhã, entre 3 de fevereiro e 12 de junho de 2020. Este período de estágio foi bastante importante para mim enquanto futura farmacêutica, uma vez que foi através deste que estabeleci a relação entre os conhecimentos teóricos adquiridos durante os 5 anos de curso e entre aquilo que é a prática farmacêutica na realidade. |
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Adesão à terapêutica no idoso polimedicado e fatores de não adesãoExperiência profissionalizante na vertente de investigação e farmácia comunitáriaAdesão à TerapêuticaGestão Diária dos MedicamentosIdososPolimedicaçãoProblemas Relacionados Com MedicamentosDomínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Ciências FarmacêuticasA presente dissertação encontra-se dividida em dois capítulos. No primeiro capítulo é apresentado o projeto de investigação desenvolvido sob orientação do Prof. Doutor Manuel Morgado e coorientação da Prof. Doutora Fátima Roque. No segundo capítulo apresentam-se todas as atividades desenvolvidas no estágio curricular em farmácia comunitária realizado na Farmácia Holon Covilhã sob orientação da Doutora Sara Domingos. As várias comorbilidades e doenças crónicas que surgem com o envelhecimento tornam inevitável a toma de vários medicamentos pelos idosos. Esta situação é responsável pela baixa adesão ao tratamento, que consequentemente conduz ao insucesso da terapêutica. Desta forma, em relação à componente de investigação, o principal objetivo com este trabalho foi avaliar a adesão à terapêutica por parte da população idosa residente numa região da Beira Interior (Covilhã) e avaliar os fatores associados à baixa adesão à terapêutica. Aplicou-se um questionário de adesão, crenças e atitudes e comportamentos a doentes com idade = 65 anos, polimedicados inscritos em unidades de cuidados de saúde primários da região da Beira Interior. Os dados foram tratados em Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) (significância = 0,05), sendo aplicada estatística descritiva e inferencial. A amostra estudada incluiu 320 participantes, 75% do sexo feminino e com média de idade de 76 (75,6±6,3). A maioria possuía rendimentos inferiores a 439 euros (60,0%). A média de medicamentos consumidos foi de 7 (6,8±2,1) e 11,6% dos idosos consumia dez ou mais medicamentos diariamente, sendo que a maior parte dos idosos conseguia identificar a medicação pela caixa (72,8%). Dentro dos grupos anatómicos do Anatomical Therapeutic Chemical Code (ATC) o grupo B “Sangue e órgãos hematopoiéticos” (42,5%), grupo N “Sistema nervoso” (73,4%), grupo A “Trato e metabolismo alimentar” (74,7%) e grupo C “Sistema cardiovascular” (95,0%) foram os mais frequentes. Dentro destes grupos, os fármacos antitrombóticos (40,4%), ansiolíticos (45,3%), para tratamento de úlcera péptica e refluxo gastroesofágico (57,2%) e antidislipidémicos (56,2%) foram os mais consumidos, respetivamente. Os principais motivos para os idosos não tomarem a medicação como prescrito pelo médico foram o esquecimento (33,1%) e a preocupação com efeitos secundários (19,4%). As alturas do dia onde o esquecimento na toma da medicação foi mais frequente foram o pequeno-almoço (15,6%) e almoço (14,7%). Em relação às dificuldades sentidas no dia-a-dia, 15,0% dos participantes referiu ter dificuldades em gerir os horários de tantos medicamentos. Verificou-se que o valor médio do nível de adesão foi de 5,4±0,4 e que 45% da amostra foi considerada menos aderente ao tratamento. Constatou-se que o aumento da idade e rendimentos mais baixos contribuem para uma menor adesão ao tratamento, assim como o esquecimento e preocupação com os efeitos secundários dos medicamentos. Idosos que consumiam medicamentos pertencentes aos subgrupos farmacológicos C08C “Bloqueadores dos canais de cálcio” (p=0,049) e C10A “Antidislipidémicos” (p=0,048) mostraram melhor adesão ao tratamento. Doentes que consumiam medicamentos pertencentes aos subgrupos farmacológicos M01A “Medicamentos anti-inflamatórios e antireumáticos não esteróides” (p=0,050), N02A “Opióides” (p=0,004), N02B “Outros analgésicos e antipiréticos” (p=0,025) e N05C “Hipnóticos e sedativos” (p=0,049) mostraram uma menor adesão ao tratamento. Este estudo demonstra que o comportamento e crenças da população idosa face à terapêutica podem justificar a elevada percentagem de idosos menos aderentes ao tratamento. Concluiu-se também que a adesão à terapêutica é influenciada por determinados grupos de medicamentos. Este estudo fornece informação relevante para o desenvolvimento de estratégias educativas de forma a melhorar a literacia da população idosa. No segundo capítulo encontram-se descritas as atividades realizadas durante o decorrer do estágio curricular em Farmácia Comunitária, na Farmácia Holon Covilhã, entre 3 de fevereiro e 12 de junho de 2020. Este período de estágio foi bastante importante para mim enquanto futura farmacêutica, uma vez que foi através deste que estabeleci a relação entre os conhecimentos teóricos adquiridos durante os 5 anos de curso e entre aquilo que é a prática farmacêutica na realidade.This dissertation is divided into two chapters. In the first chapter, the research project developed under the supervision of Professor Manuel Morgado, PharmD PhD and co-supervision of Professor Fátima Roque, PharmD PhD. In the second chapter, are present all activities developed in the curricular internship in community pharmacy at the pharmacy Holon Covilhã under the supervision of Doctor Sara Domingos. The various comorbidities and chronic diseases that arise with aging make the taking of various drugs by the elderly inevitable. This situation is responsible for the poor adherence to the treatment that consequently leads to the failure of the therapy. Thus, in relation to the research component, the main objective with this work was to evaluate the adherence to therapy by the elderly population living in a region of Beira Interior (Covilhã) and to evaluate the factors associated with low adherence to therapy. An adherence questionnaire, beliefs and attitudes and behaviors were applied to patients with = 65 years old, polymedicated enrolled in primary health care units in the Beira Interior region. The data were treated in SPSS (significance =0.05), using descriptive and inferential statistics. The sample studied included 320 participants, 75% female and the average age was 76 (75.6±6.3). Most of the elderly had an income less than 439 euros (60.0%). The average number of drugs consumed was 7 (6.8±2.1) and 11.6% of the elderly consumed ten or more drugs daily, with the majority of the elderly being able to identify the medication by the box (72.8%). Within the anatomical groups of the Anatomical Therapeutic Chemical Code (ATC), group B “Blood and Blood forming organs” (42.5%), group N “Nervous system” (73.4%), group A “Alimentary tract and metabolism” (74.7%) and group C “Cardiovascular system” (95.0%) were the most frequent. Within these groups, antithrombotics (40.4%), anxiolytics (45.3%), drugs for the treatment of peptic ulcer and gastroesophageal reflux (57.2%) and antidyslipidemics (56.2%) were the most consumed, respectively. It was found that the main reasons for the elderly not to take the medication as prescribed by the doctor were forgetfulness (33.1%) and concern about side effects (19.4%). The times of the day where forgetting to take medication was more frequent were breakfast (15.6%) and lunch (14.7%). Regarding the difficulties experienced on a daily basis, 15.0% of the participants reported having difficulties in managing the schedules of so many medications It was also found that the average level of adherence was 5.4±0.4 and that 45% of the sample was considered less adherent to treatment. It was found that increasing age and lower incomes contribute to less adherence to treatment, as well as forgetfulness and concern about the side effects of medications. Elderly who consumed drugs belonging to pharmacological subgroup C08C "Calcium channel blockers" (p=0.049) and C10A "Lipid modifying, plain" (p=0.048) showed better adherence to treatment. Patients consuming drugs belonging to pharmacological subgroup M01A “Non-steroidal anti-inflammatory and antirheumatic drugs” (p=0.050), N02A “Opioids” (p=0.004), N02B “Other analgesics and antipyretics” (p=0.025) and N05C “Hypnotics and sedatives” (p=0.049) showed less adherence to treatment. This study demonstrates that certain behaviors and beliefs of the elderly population regarding therapy may justify the high percentage of elderly people less adherent to treatment. It was also concluded that adherence to therapy is influenced by certain groups of drugs. This study provides relevant information for the development of educational strategies in order to improve the literacy of the elderly population. The second chapter describes the activities carried out during the course of the curricular internship in Community Pharmacy, at the Pharmacy Holon Covilhã, between February 3 and June 12, 2020. This internship period was very important for me as a future pharmacist, since it was through this, that I established the relationship between the theoretical knowledge acquired during the 5 years of the course and between what is the pharmaceutical practice in reality.Morgado, Manuel Augusto Nunes Vicente PassosRoque, Maria de Fátima dos Santos MarquesuBibliorumMó, Rita Martins Dias da2020-12-14T14:23:07Z2020-07-222020-06-302020-07-22T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.6/10650TID:202547795porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-12-15T09:52:35Zoai:ubibliorum.ubi.pt:10400.6/10650Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T00:50:33.622244Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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