Determinantes das atitudes dos enfermeiros de cuidados intensivos polivalentes perante a prevenção de úlceras de pressão

• Autor(a) principal: Peça, Diana Elisa Gonçalves de Almeida
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/20.500.11960/1658
• topic: Úlcera por pressão; Cuidados críticos; Prevenção primária; Conhecimentos; Atitudes e prática em saúde; Enfermagem; Pressure ulcer; Critical care; Primary prevention; Health knowledge; Attitudes; Practice; Nursing

A pessoa em situação crítica está mais suscetível a desenvolver úlceras de pressão (UP). A prevenção das mesmas torna-se essencial, sendo que as atitudes dos enfermeiros podem influenciar esta prevenção. O presente estudo tem como objetivo analisar os fatores determinantes das atitudes dos enfermeiros de cuidados intensivos (CI) polivalentes perante a prevenção de úlceras de pressão. Desenvolveu-se um estudo descritivo-correlacional, tendo por base um modelo não experimental. É um estudo transversal, com uma amostra de 107 enfermeiros de 6 Unidades de Cuidados Intensivos Polivalentes (UCIPs). O instrumento de colheita de dados foi o questionário e a escala Attitude Towards Pressure Ulcers Tool (APU), na versão portuguesa de Margarida Batista, constituída por 22 itens, sendo que a maiores valores correspondem atitudes menos positivas. Para a análise das medidas de associação definiu-se um nível de significância de 5%. A amostra é maioritariamente constituída por mulheres (68,2%). As idades variam entre 27 e 61 anos, com média de 36,47±6,644 anos. Predominam os licenciados (89,7%), 84,1% têm formação específica em feridas / úlceras de pressão e 34,6% possuem formação específica na área de cuidados intensivos. Sobre os conhecimentos gerais dos enfermeiros, os mais adequados correspondem às questões relativas à Nutrição, Pele e Dispositivos médicos e Escalas de avaliação do risco. Os conhecimentos mais baixos são relativos aos Graus das úlceras de pressão, à Humidade e às Proeminências Ósseas. A maioria dos enfermeiros revela ter conhecimentos sobre políticas da instituição sobre úlceras de pressão. As atitudes dos enfermeiros da amostra são positivas (com médias a variar entre 1,22 e 2,28), com piores atitudes na dimensão “Importância” (com média de 1,94±0,345) e melhores atitudes nas dimensões “Confiança na eficácia” (com média de 1,48±0,41). As atitudes são influenciadas por alguns fatores, tais como o tempo que decorreu desde a última formação em feridas/UP, “pressão” dos colegas para que a prevenção seja eficaz, suporte institucional, conhecimentos e formação específica em cuidados intensivos.Para a dimensão “Importância da prevenção das úlceras de pressão” e para a escala geral, quanto menos anos decorreram até à última formação, as atitudes são mais positivas (ρ = - 0,271 e sig = 0,014; ρ = - 0,222 e sig = 0,045, respetivamente). Os enfermeiros que percecionam “pressão” por parte dos colegas têm mais “Confiança na eficácia” (t= - 2,182; df = 105; sig = 0,031). Os enfermeiros que têm perceção que existe suporte institucional apresentam atitudes mais positivas na dimensão “Competências Pessoais” (t= -3,023; df = 73,813; sig = 0,003). Na generalidade das perguntas acerca dos conhecimentos dos enfermeiros: para maiores conhecimentos, atitudes mais positivas. Enfermeiros com formação específica em cuidados intensivos têm atitudes mais positivas relativamente à “Confiança na eficácia” e “Competências Pessoais” (t= - 2,352, df= 105, sig = 0,021; t= -2,296, df = 105, sig = 0,024, respetivamente).