A transfusão segura de componentes do sangue no serviço de urgência: práticas dos enfermeiros

• Autor(a) principal: Igreja, Maria José Faria
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/20.500.11960/3493
• topic: Cuidados de enfermagem; Transfusão sanguínea; Estado crítico; Nursing care; Blood transfusion; Critical illness

O presente relatório insere-se no âmbito do Estágio de Natureza Profissional (ENP) do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Viana do Castelo, num Serviço de Urgência Médico-Cirúrgica (SUMC) e procura evidenciar de forma crítica e reflexiva o percurso e o processo de aquisição e desenvolvimento de competências especializadas em enfermagem médico-cirúrgica, na área da pessoa em situação crítica. Para o desenvolvimento de competências procurou-se basear a prática clínica em evidência científica e buscar o máximo de experiências que abrangessem as dimensões da prestação de cuidados à pessoa e família em situação crítica, da formação, da gestão e da investigação. Decorrente da prática diária de cuidados de enfermagem a pessoas em estado crítico com necessidade de transfusão de sangue e componentes sanguíneos, em consonância com a perceção do Enfermeiro Gestor do SUMC e da Direção do Serviço de Imunohemoterapia, propusemo-nos a analisar os conhecimentos e as práticas dos enfermeiros na transfusão de componentes do sangue num SUMC, de forma a contribuir para promover a melhoria contínua dos cuidados de enfermagem prestados, nomeadamente quanto à segurança dos doentes. Deste modo, foi desenhado um estudo descritivo, com uma abordagem quantitativa numa amostra de 49 enfermeiros do SUMC de uma Unidade Local de Saúde do Norte do país, na prestação direta de cuidados e que aceitaram participar no estudo. Como instrumento de colheita de dados recorreu-se a um questionário elaborado para este estudo, bem como à análise dos registos nos impressos que acompanham as unidades de sangue e seus componentes no SUMC, no ano de 2019. Optou-se por este ano, devido à declaração de pandemia pelo vírus de SARS Cov-2 em Março de 2020. De um modo geral, os resultados do nosso estudo revelaram que a maioria dos enfermeiros participantes no estudo são detentores de conhecimento adequado sobre os cuidados de enfermagem pré, peri e pós transfusão de componentes sanguíneos, bem como conhecimentos sobre sinais e sintomas de reações transfusionais, cumprindo as recomendações da instituição e o estado da arte. Contudo, salientam-se e suscitam preocupação, os resultados obtidos em algumas questões como, a confirmação da existência de consentimento informado, em que a maioria da amostra (61,2%) confirma às vezes, raramente ou nunca e apenas 38,8% confirmam bastantes vezes ou sempre. De igual forma, na dupla confirmação, aquando da administração de componentes sanguíneos, apenas 24,4% dos participantes tem esta prática, bastantes vezes ou sempre. No caso de uma reação adversa, 85,7% dos profissionais refere conhecer o procedimento instituído, no entanto constata-se que 14,3% não conhece os procedimentos da instituição/serviço. Da experiência de estágio, destaca-se o papel, preponderante do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, num contexto tão complexo como um SUMC, na diferenciação e melhoria contínua dos cuidados de enfermagem. Como aprendizagens pessoais salienta-se a relevância da formação profissional em enfermagem, num continuum ao longo da vida, para o aprofundamento de competências, sustentado na reflexão sobre as práticas, na interação com o contexto e na evidência científica, para a tomada de decisão em ambientes altamente imprevisíveis e complexos.