Avaliação da função respiratória de crianças em Santos e sua correlação com a qualidade do ar.

• Autor(a) principal: Oliveira, Beatriz Berenchtein Bento de
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNISANTOS
• Texto Completo: https://tede.unisantos.br/handle/tede/5201
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA; poluição do ar, função respiratória, crianças, asma; air pollution, lung function, children, asthma

Efeitos deletérios da poluição do ar sobre a saúde têm sido observados, incluindo aumentos em sintomas respiratórios e diminuições na função pulmonar. Poucos estudos no Brasil investigaram esta associação na população de crianças asmáticas e não há estudos em Santos. Objetivo: avaliar a influência da poluição atmosférica na função respiratória de crianças. Método: Estudo de painel, com avaliação longitudinal por 12 meses da exposição aos poluentes do ar e seus efeitos sobre a função respiratória de crianças com e sem asma, entre 6 e 14 anos, residentes em Santos. Os dados foram obtidos através de espirometrias mensais, médias semanais de pico de fluxo expiratório, avaliação nutricional, questionário auto-aplicável do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) e do questionário de controle da Asma - Childhood Asthma Control Test (C-ACT). As informações sobre a qualidade do ar foram obtidas da Companhia Ambiental do Estado de São Paulo (CETESB). Modelos de equações para estimativas generalizadas foram adotados para a análise dos efeitos da variação da exposição à poluição atmosférica sobre a função respiratória, controlados para temperatura e umidade. Resultados: Na espirometria, o principal parâmetro para caracterização de obstrução brônquica é VEF1/CVF. No grupo de asmáticos observa-se que com o aumento de 13,35 ¿g/m3 de PM10 ocorreu redução significativa deste parâmetro no dia e nos sete dias após a exposição (lag 0 14,96% (IC 95%: -3,17; -26,76); lag 1 19,93% (IC 95%: -5,24; -34,02); lag 2 14,23% (IC 95%: -3,00; -25,46); lag 3 12,50% (IC 95%: -2,74; -22,26); lag 4 15,30% (IC 95%: -4,11; -26,48); lag 5 21,45% (IC 95%: -7,34; -35,56); lag 6 13,03% (IC 95%: -2,01; -24,06); lag 7 12,25% (IC 95%: -1,96; -22,53)); aumento de 8,12 ¿g/m3 de PM2,5 levou a redução de VEF1/CVF no dia e sete dias após a exposição (lag 0 15,41% (IC 95%: -3,43; -27,40); lag 1 27,18% (IC 95%: -9,04; -45,33); lag 2 25,23% (IC 95%: -10,47; -39,98); lag 3 16,73% (IC 95%: -4,24; -29,22); lag 4 11,42% (IC 95%: -0,71; -22,13); lag 5 16,66% (IC 95%: -3,10; -30,21); lag 6 16,01% (IC 95%: -5,23; -26,79); lag 7 13,94% (IC 95%: -3,76; -24,13)); aumento de 8,97 ¿g/m3 de SO2 esteve associado com a redução de VEF1/CVF de 19,22% (IC 95%: -7,10; -31,34) no primeiro dia, de 15,90% (IC 95%: -4,12; -27,68) no segundo dia, de 24,95% (IC 95%: -12,04; -37,87) no sexto dia e de 19,37% (IC 95%: -6,06; -32,68) no sétimo dia após a exposição; com aumento de 19,12 ¿g/m3 de NO2 observa-se redução de 20,13% (IC 95%: -2,66; -37,60) no lag1, de 23,85% (IC 95%: -6,61; -41,09) no lag 6 e de 13,88% (IC 95%: -0,49; -27,28) no lag 7. Na avaliação semanal do PFE, no grupo de asmáticos observamos redução significativa deste parâmetro com o aumento de um interquartil de PM2,5 nas três semanas após a exposição (lag 1 40,70% (IC 95%: -6,47; -74,93); lag 2 45,33% (IC 95%: -11,23; -79,44); lag 3 39,89% (IC 95%: -5,69; -74,08). Apesar dos níveis de poluição do ar na cidade de Santos terem se mantido dentro dos padrões de qualidade do Estado de São Paulo, as crianças com asma apresentaram reduções significativas da função pulmonar após a exposição aos poluentes.