Representações sociais do HIV em adolescentes e jovens

• Autor(a) principal: Guarnieri, Rosana
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNISANTOS
• Texto Completo: https://tede.unisantos.br/handle/tede/7963
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA; representações sociais; HIV; estigma; cuidado; adolescentes; jovens; social representations; HIV; stigma; care; adolescents; young people

INTRODUÇÃO: A faixa etária que compreende adolescentes e jovens apresentou, na última década, um preocupante aumento do número de novos casos de HIV, enquanto nas demais faixas etárias esse número diminuiu ou permaneceu estabilizado e observou-se um aumento das taxas de infecção por HIV em homens jovens, principalmente entre homens que fazem sexo com homens (HSH). A Teoria das Representações Sociais mostra que, ainda hoje, o diagnóstico da infecção por HIV é carregado de estigmas e discriminações associados a relações promíscuas e à homofobia. Essas representações sociais comprometem a aceitação do diagnóstico e a vinculação ao tratamento. A comunicação diagnóstica é um fator importante nesse processo de vinculação dos jovens à terapia com antirretrovirais (TARV) e aos cuidados. As políticas públicas de enfrentamento à epidemia de HIV, no Brasil, estão fortemente vinculadas às novas estratégias para a prevenção da transmissão do HIV, através do método da Prevenção Combinada, com uso da (TARV), que busca o sucesso imunológico com supressão virológica. Esta pesquisa se justifica devido ao crescimento do número de casos de infecção pelo HIV entre jovens e adolescentes, o que remete à importância de aprofundar o conhecimento sobre questões que extrapolam intervenções clínicas dos programas voltados aos AJVHIV, pois as questões subjetivas e emocionais caminham paralelamente aos avanços biomédicos para o enfrentamento da transmissão do HIV. OBJETIVO: Compreender as representações sociais do HIV em adolescentes e jovens. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudo qualitativo com entrevistas semiestruturadas em profundidade que foram realizadas no município de São Paulo-SP, no período de outubro de 2019 a fevereiro de 2020, como parte de uma investigação qualitativa inserida no contexto do estudo PrEP 15-19. Foram convidados para participar da pesquisa adolescentes e jovens homens, com idades entre 18 e 20 anos. O desenvolvimento do processo analítico-interpretativo foi realizado a partir de leituras extensivas e minuciosas das transcrições e, desse material emergiram particularidades que guiaram a construção das categorias de análise, permitindo aprofundar compreensão das representações sociais do diagnóstico do HIV, pelos jovens que testaram positivo, compreendendo os fatores psicológicos, sociais e culturais em que estão mergulhados, à luz conceitual da análise do discurso (AD). RESULTADOS: Foram entrevistados cinco jovens, residentes no município de São Paulo, com idades entre 18 e 20 anos. A comunicação diagnóstica afetiva e acolhedora foi associada à redução de sentimentos de abandono e de rejeição e foram analisadas como fator facilitador da vinculação do jovem aos cuidados e à TARV. Os estigmas e discriminações sofridos quando os jovens assumiram sua orientação homossexual foram revividos quando descobriram o resultado positivo para HIV. Esse momento foi acompanhado pelo medo da rejeição e do julgamento por parte de familiares, colegas e professores. Os jovens perceberam o diagnóstico como mais estigmatizante que sua orientação homossexual, por isso a revelação do diagnóstico do HIV para seus conhecidos teve um peso maior que teve para eles, a revelação de sua orientação sexual. A maneira encontrada por eles foi manter segredo sobre o diagnóstico, como autoproteção. A redução da autoestima se apresentou como barreira para busca de emprego e para envolvimentos em novos relacionamentos amorosos. O acesso à informação sobre o HIV, como as formas de prevenção e o acesso à TARV foram vistos como facilitadores para a aceitação do diagnóstico e fortalecimento da autonomia para o cuidado. A relação entre o diagnóstico da infecção e a saúde mental foi referida quando os jovens relataram mudanças em seu comportamento, sintomas depressivos ou ansiosos após o conhecimento do diagnóstico. Os jovens se referiram à importância da psicoterapia para tratar dessa questão e de outros aspectos da vida, pois, para eles, suas vidas não se restringem ao diagnóstico de HIV. O início precoce de relações sexuais, em alguns casos, a partir dos 10 anos revela a fragilidade com o cuidado das crianças e adolescentes por parte da família, da escola e da sociedade em geral. O uso de álcool e outras drogas foi analisado como barreira à prevenção da transmissão do vírus. O cuidado com a qualidade de vida, através da alimentação saudável, exercícios, busca de espiritualidade e relatos de planos para o futuro, indicou a presença de movimentos facilitadores para a aceitação e continuidade da TARV. DISCUSSÃO: A discussão dos resultados está apresentada dividida em três partes. Na primeira parte apresentamos as representações sociais do HIV na experiência diagnóstica dos adolescentes e jovens e traçamos um paralelo com estudos realizados em outras partes do mundo. Na segunda parte apresentamos uma reflexão sobre estigma, segredo e sentimentos presentes no conhecimento do diagnóstico de HIV e as dificuldades e sofrimentos relatados pelos adolescentes e jovens do nosso estudo, como também as aproximações com estudos de outros países. A terceira parte é uma reflexão sobre a vinculação ao cuidado, as barreiras e facilitadores para o início e continuidade do tratamento. CONCLUSÃO: A compreensão das representações sociais do HIV em adolescentes e jovens abrange estigmas ligados à promiscuidade e à morte, que foram incorporados pelo senso comum e estão associados ao início da epidemia, nos anos 1980/1990. A informação e o conhecimento das novas formas de prevenção podem diminuir as barreiras existentes para a aceitação e continuidade do tratamento, quando compreendido como forma de prevenção à transmissão do HIV. A criação de políticas públicas e os investimentos em ações que ampliem as possibilidades e perspectivas para o futuro dos jovens devem considerar o universo escolar, como espaço de diálogo, acolhimento e reflexões podendo agir como facilitador para a vinculação dos adolescentes e jovens vivendo com HIV aos cuidados físicos e mentais e ampliar a responsabilidade deles com a sociedade ao compreender o sucesso do tratamento como prevenção à transmissão do HIV.