Síndrome de Lemierre: relato de caso

• Autor(a) principal: Veras,Rodrigo de Oliveira
• Data de Publicação: 2018
• Outros Autores: Barasuol,Linda Luísa, Lira,Carolina Pedrassani de, Klostermann,Flávia Caroline, Müller,Lourenço Sabo, Nercolini,Luiz Eduardo, Nogueira,Gustavo Fabiano
• Tipo de documento: Relatório
• Idioma: por
• Título da fonte: Jornal Vascular Brasileiro (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-54492018000400337
• topic: síndrome de Lemierre; extração dentária; tromboflebite; embolia pulmonar

Resumo A síndrome de Lemierre caracteriza-se pela tromboflebite séptica da veia jugular interna, após uma orofaringite, com embolização séptica para o pulmão ou outros órgãos. Neste relato de caso, apresentamos uma paciente feminina, 37 anos de idade, com história de edema e dor em hemiface direita há três dias, associada a fadiga e dispneia progressiva há um dia. História de extração dentária do elemento 48 há três dias. No exame físico admissional, apresentava-se taquipneica, saturando 60% (em ar ambiente), com edema em ângulo da mandíbula direita, redução difusa do murmúrio vesicular e panturrilhas sem empastamento. Angiotomografia de tórax e exames laboratoriais foram compatíveis com quadro de embolia séptica, e tomografia computadorizada da cervical corroborou o diagnóstico de tromboflebite séptica da veia jugular interna. Foi tratada com antibióticos e sintomáticos. A síndrome de Lemierre afeta mais homens jovens e tem embolização para o pulmão em até 97% dos casos. Extrações dentárias raramente podem ser a etiologia dessa síndrome. A tomografia computadorizada é o método de imagem mais utilizado no diagnóstico, e o tratamento é, essencialmente, com antibióticos; portanto, a abordagem cirúrgica é raramente necessária.