Vasoespasmo coronariano induzido pela ecocardiografia sob estresse pela dobutamina-atropina

• Autor(a) principal: Bogaz,Fábio A.
• Data de Publicação: 2006
• Outros Autores: Saroute,Ally N. R., Tsutsui,Jeane Mike, Kowatsch,Ingrid, O. Neto,Francisco M., Nicolau,José C., Ramires,José A. F., Mathias Junior,Wilson
• Tipo de documento: Relatório
• Idioma: por
• Título da fonte: Arquivos Brasileiros de Cardiologia (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2006001900024
• topic: Ecocardiografia sob estresse; vasoespasmo; doença arterial coronariana; dobutamina

Relatamos caso de mulher de 45 anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e tabagismo, submetida a ecocardiografia sob estresse pela dobutamina-atropina para investigação de doença arterial coronariana. No pico do estresse, a paciente apresentou dor precordial súbita e de forte intensidade. O eletrocardiograma de doze derivações revelou elevação do segmento ST nas derivações DII, DIII, aVF, V5 e V6 e depressão do segmento ST nas derivações DI, aVL, V2 e V3. Pela monitoração das imagens ecocardiográficas foi observado aparecimento de discinesia do septo inferior e acinesia da parede inferior do ventrículo esquerdo. O exame foi interrompido imediatamente, a paciente foi medicada e evoluiu com melhora da dor precordial e das alterações de motilidade segmentar. A angiografia coronariana revelou lesões coronarianas irregulares com menos de 50% de obstrução do diâmetro luminal. Trata-se de um caso de vasoespasmo coronariano induzido por estimulação alfa-adrenérgica durante a ecocardiografia sob estresse pela dobutamina-atropina.