Esternotomia mediana como via preferencial na anastomose de Blalock-Taussig modificada

• Autor(a) principal: ABRAHÃO,Rogério
• Data de Publicação: 1997
• Outros Autores: Kalil,Renato Abdala K., Boustany,Sharbel M., SANT'ANNA,João Ricardo M., Prates,Paulo R., TEIXEIRA FILHO,Guaracy F., WENDER,Orlando C. B., Oliveira,Flávio P., NESRALLA,Ivo A.
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76381997000200010
• topic: Anastomose cirúrgica/métodos; Cirurgia cardíaca/métodos; Atresia pulmonar/cirurgia; Atresia tricúspide/cirurgia; Dupla via de saída do ventrículo direito/cirurgia; Estenose da valva pulmonar/cirurgia; Anastomosis/surgical, methods; Pulmonary atresia/surgery; Tricuspid atresia/surgery; Double outlet right ventricle/surgery; Heart surgery/methods

A abordagem usual para a realização da anastomose de Blalock-Taussig modificada (ABTM) tem sido a toracotomia lateral. Esta via acarreta necessariamente trauma ao parênquima pulmonar e acesso difícil por ocasião da operação definitiva. A esternotomia mediana (EM) apresenta-se como uma alternativa com certas vantagens. Este trabalho visa avaliar a viabilidade técnica e os resultados da realização da ABTM por EM. Dez pacientes foram submetidos a esta técnica, interpondo-se enxertos de PTFE. A mortalidade imediata foi de 30%, e a tardia de 10%. Complicação imediata ocorreu em 10%. O tempo médio de internação foi 7,0 ± 0,5 dias. A variação da saturação da hemoglobina pré e pós-operatória foi 27,5 ± 11,7% (p<0,001). A ABTM é factível por EM com vantagens de acesso fácil e rápido, evita dano pulmonar, possibilita alternativas para anastomose ao tronco ou artéria pulmonar esquerda, viabiliza a canulação e perfusão, se necessário, e talvez facilitar a dissecção na reoperação.