Emprego do anel de Gregori na posição invertida para o tratamento da insuficiência tricúspide: experiência inicial

• Autor(a) principal: CARVALHO,Roberto Gomes de
• Data de Publicação: 1998
• Outros Autores: MULINARI,Leonardo Andrade, GIUBLIN,Paulo R., MULASKI,José Carlos, SILVA Jr.,Arleto Zacarias, LOPES,Luiz Roberto, ANDRADE,Maurício, SCHIMIDLIN,Carlos, BROMMESLSTRÖET,Marcélia, DANTAS,Marcelo, WOSTOVICH,Vinícius, STHALKE,Paulo, WOLKER,Rinaldo, Loures,Danton R. da Rocha
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76381998000200009
• topic: Insuficiência da valva tricúspide/cirurgia; Procedimentos cirúrgicos cardiovasculares/métodos; Procedimentos cirúrgicos cardíacos/métodos

Objetivo: Analisar a técnica cirúrgica e os resultados com o uso do anel de Gregori em posição invertida na correção da insuficiência tricúspide. Casuística e Métodos: No período de julho de 1991 a novembro de 1997, foram operados 11 pacientes com média de idades de 36,4 anos. A avaliação do paciente foi pelos sintomas (GF) e estudo ecocardiográfico. A operação foi realizada com auxílio da CEC e o anel de Gregori foi implantado na posição tricúspide de maneira que a parte retificada da elipse do anel coincidisse com a cúspide anterior, região de maior dilatação. Oito (72,7%) pacientes apresentavam GF III ou IV no pré-operatório e em 6 (54,5%) pacientes o ritmo era de FA. A média do diâmetro do ventrículo direito (VD) era de 34 mm (valor normal até 26 mm). Resultados: Não houve mortalidade hospitalar e nem tardia. Os procedimentos associados foram: troca valvar mitral em 5 pacientes, fechamento de CIA em 2 pacientes, troca valvar aórtica com plástica valvar mitral em 1, plástica valvar mitral em 1; correção de endomiocardiofibrose (EMF) bilateral em 1 e revascularização do miocárdio em 1 paciente. Acompanhamento PO foi possível em 10 (91%); 9 (91%) estão em GF I ou II. A paciente em GF III apresentava insuficiência mitral após correção da EMF. Três pacientes estão em FA e 7 em RS e nenhum caso de bloqueio A-V total. Nenhum paciente foi reoperado. A média da dimensão do VD no PO é de 24,6 mm (p < 0,001). Conclusões: 1) a técnica empregada é simples e reprodutível; 2) houve importante melhora clínica; 3) a redução da cavidade ventricular direita foi estatisticamente significativa; 4) tendo em vista os bons resultados obtidos, este procedimento pode ser realizado rotineiramente.