Evolução hemodinâmica da revascularização do miocárdio com dois métodos de proteção miocárdica

• Autor(a) principal: PÊGO-FERNANDES,Paulo M.
• Data de Publicação: 2000
• Outros Autores: JATENE,Fabio B., COELHO,Fabricio Ferreira, GENTIL,André Felix, KAWASNICKA,Karina L., STOLF,Noedir A. G., OLIVEIRA,Sérgio A.
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76382000000300003
• topic: Revascularização miocárdica; Revascularização miocárdica/métodos; Hemodinâmica/fisiologia; Circulação extracorpórea; Aorta/pinçamento; Miocárdio/proteção; Revascularização miocárdica/estudo comparativo; Revascularização miocárdica/hemodinâmica

OBJETIVO: Avaliar a evolução hemodinâmica imediata na revascularização do miocárdio com pinçamento intermitente da aorta, acrescido ou não de um protocolo de pré-condicionamento. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Trinta e cinco pacientes submetidos à revascularização do miocárdio foram randomizados em 2 grupos. No grupo controle (18), o procedimento foi realizado com pinçamento intermitente da aorta; no segundo grupo (17), denominado pré-condicionamento, foram acrescidos 2 pinçamentos curtos da aorta, previamente ao pinçamento intermitente convencional. Foram obtidos a pressão arterial média (PAm), a pressão capilar pulmonar (PCP), o índice cardíaco (IC) e o índice de trabalho sistólico do VE (ITSVE) antes da circulação extracorpórea (1); antes da sutura esternal (2); com 6h (3); 12h (4); 18h (5) e 24h de pós-operatório (6), além da fração de ejeção (FEVE) por ecocardiograma nos momentos 1 e 2. RESULTADOS: Não houve diferença estatística entre os grupos, havendo um aumento do IC e FEVE após a revascularização. Todos os pacientes tiveram boa evolução clínica. CONCLUSÃO: O comportamento hemodinâmico foi semelhante nos dois grupos de pacientes.