Mediastinite em cirurgia cardíaca: análise dos fatores de risco e avaliação do tratamento utilizando irrigação contínua com solução de PVPI a 1%
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 1996 |
Outros Autores: | , , , , , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Online) |
Texto Completo: | http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76381996000300008 |
Resumo: | Com o objetivo de avaliar a eficácia do tratamento da mediastinite com irrigação contínua com solução de polivinilpirrolidona-iodo (PVPI) a 1 %, associada a antibioticoterapia e analisar os fatores de risco desta grave infecção, foram estudados, retrospectivamente, 1113 pacientes submetidos a cirurgia para correção de lesões cardíacas, entre janeiro de 1993 e abril de 1995, no Instituto do Coração do Hospital Madre Teresa, Belo Horizonte, Minas Gerais. Onze fatores de risco para mediastinite foram analisados (idade, sexo, peso, diabetes, hipertensão arterial sistêmica, tabagismo, transfusão sangüínea, tempo de circulação extracorpórea, utilização de enxerto de artéria torácica interna, drenagem pleural e tempo de internação preoperatorio). A análise estatística demonstrou serem fatores de risco: peso (p=0,0001), utilização de enxerto de artéria torácica interna (p=0,001), drenagem de pleura (p=0,001) e tempo de internação pré-operatório (p=0,01). Dezoito (1,6%) pacientes desenvolveram mediastinite no pós-operatório e foram submetidos a tratamento por aesbridamento cirúrgico, ressutura de esterno e instalação de irrigação contínua com solução de PVPI a 1 %, por um período médio de 8 dias. A média de internação hospitalar foi de 37 dias neste grupo de pacientes. O germe predominante foi o S. Aureus (72%). A mortalidade foi de 27% (5 pacientes), devido a infecção fora de controle. Os autores consideram que a facilidade de emprego e manejo da irrigação contínua com solução de PVPI a 1 %, associada a baixa taxa de mortalidade, demonstrou ser um método eficaz no tratamento desta grave complicação pós-operatória. |
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Mediastinite em cirurgia cardíaca: análise dos fatores de risco e avaliação do tratamento utilizando irrigação contínua com solução de PVPI a 1%Mediastinite/epidemiologiaMediastinite em cirurgia cardíaca/fatores de riscoCirurgia cardíaca/efeitos adversosMediastinite/quimioterapiaCom o objetivo de avaliar a eficácia do tratamento da mediastinite com irrigação contínua com solução de polivinilpirrolidona-iodo (PVPI) a 1 %, associada a antibioticoterapia e analisar os fatores de risco desta grave infecção, foram estudados, retrospectivamente, 1113 pacientes submetidos a cirurgia para correção de lesões cardíacas, entre janeiro de 1993 e abril de 1995, no Instituto do Coração do Hospital Madre Teresa, Belo Horizonte, Minas Gerais. Onze fatores de risco para mediastinite foram analisados (idade, sexo, peso, diabetes, hipertensão arterial sistêmica, tabagismo, transfusão sangüínea, tempo de circulação extracorpórea, utilização de enxerto de artéria torácica interna, drenagem pleural e tempo de internação preoperatorio). A análise estatística demonstrou serem fatores de risco: peso (p=0,0001), utilização de enxerto de artéria torácica interna (p=0,001), drenagem de pleura (p=0,001) e tempo de internação pré-operatório (p=0,01). Dezoito (1,6%) pacientes desenvolveram mediastinite no pós-operatório e foram submetidos a tratamento por aesbridamento cirúrgico, ressutura de esterno e instalação de irrigação contínua com solução de PVPI a 1 %, por um período médio de 8 dias. A média de internação hospitalar foi de 37 dias neste grupo de pacientes. O germe predominante foi o S. Aureus (72%). A mortalidade foi de 27% (5 pacientes), devido a infecção fora de controle. Os autores consideram que a facilidade de emprego e manejo da irrigação contínua com solução de PVPI a 1 %, associada a baixa taxa de mortalidade, demonstrou ser um método eficaz no tratamento desta grave complicação pós-operatória.Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular1996-09-01info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersiontext/htmlhttp://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76381996000300008Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery v.11 n.3 1996reponame:Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Online)instname:Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV)instacron:SBCCV10.1590/S0102-76381996000300008info:eu-repo/semantics/openAccessLima,Luiz Cláudio MoreiraReis Filho,Fernando Antônio RoqueteGonçalves,Leonardo AGomes,Maurício CCasséte,LucianaRabelo,Raul CorrêaBernardes,Rodrigo de Castropor2010-12-07T00:00:00Zoai:scielo:S0102-76381996000300008Revistahttp://www.rbccv.org.br/https://old.scielo.br/oai/scielo-oai.php||rosangela.monteiro@incor.usp.br|| domingo@braile.com.br|| brandau@braile.com.br1678-97410102-7638opendoar:2010-12-07T00:00Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery (Online) - Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV)false |
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