Utilización de un nuevo tornillo expansivo en pacientes con mala calidad ósea: estudio multicéntrico

• Autor(a) principal: Rovira Gutierrez,Manuel
• Data de Publicação: 2013
• Outros Autores: Gonzalez,Manuel Fernandez, Villar Perez,Julio, Perez Varela,Luis, Pascua,Luis Hernandez, Alia Benitez,Jose, Ignacio,Esteban Dominguez, Quintana Cruz,Jose Jaime, Zuñiga Gomez,Lorenzo, Izquierdo Nuñez,Enrique
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: spa
• Título da fonte: Coluna/Columna
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-18512013000400010
• topic: Artrodesis; Columna vertebral; Tornillos óseos; Complicaciones postoperatorias; Osteoporosis

OBJETIVO: Observar el comportamiento del tornillo expansivo en pacientes con mala calidad ósea, su seguridad, técnica, manejo y complicaciones: porcentaje de aflojamiento, roturas, "pull-out" y pseudartrosis. MÉTODOS: Realizamos estudio prospectivo multicéntrico analizando factores de riesgo del paciente, VAS, tiempo quirúrgico, pérdida de sangre, emplazamiento de tornillos y complicaciones debidas al implante a la alta y a los 3, 12 y 24 meses. RESULTADOS: El 99% de los pacientes no tuvieron ninguna complicación permanente relacionada con el implante; sólo hubo un caso de radiculopatía no resuelta. En el 95% de los implantes, los tornillos se colocaron sin complicaciones; en el 5% aparecieron complicaciones relacionadas con la mala colocación o expansión del tornillo, resueltas en acto quirúrgico. Tiempo quirúrgico promedio por nivel, 56 min.; tiempo promedio por intervención, 2 horas 35 min. Sangramiento promedio por nivel intervenido, 211cc. Hemos tenido tres casos de "pull-out". El VAS evolucionó favorablemente de forma significativa, con reducciones promedio mayores a cuatro puntos. El estudio continuará hasta los cinco años, siendo estos los resultados preliminares. CONCLUSIONES: Este tipo de tornillos expansivos aportan un nuevo sistema de anclaje para pacientes con mala calidad ósea; son seguros y eficaces, ofrecen rapidez en su colocación, una menor exposición a los RXy, en caso de retirada del tornillo, dejan el camino libre para una nueva cirugía.