Fraturas do côndilo occipital: atualização da experiência em nosso serviço e revisão da literatura

• Main Author: Noronha,Henrique Gomes
• Publication Date: 2013
• Other Authors: Letaif,Olavo Biraghi, Rocha,Ivan Dias da, Iutaka,Alexandre Sadao, Cristante,Alexandre Fogaça, Oliveira,Reginaldo Perilo de, Barros Filho,Tarcísio Eloy Pessoa de
• Format: Article
• Language: por
• Source: Coluna/Columna
• Download full: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-18512013000200014
• topic: Osso occipital; Traumatismos craniocerebrais; Humanos

Apresentamos neste trabalho a casuística de fraturas de côndilo occipital diagnosticada e tratada em nosso serviço nos últimos 10 anos. O presente estudo dá continuidade ao levantamento epidemiológico já realizado no período de 1993 a 2000. No período de 2001 a 2011, foram diagnosticados seis casos de fraturas de côndilo occipital e todos eles foram tratados de forma conservadora, exceto um, no qual se colocou um halo craniano inicialmente. Nos cinco casos tratados de modo conservador, observaram-se bons resultados, com estabilidade do segmento nas radiografias funcionais, ausência de limitação de movimento e ausência de dor. O paciente que foi tratado com halo apresentava tetraplegia parcial FRANKEL C e fraturas associadas (C5, C6, L1 e L2) e não apresentou melhora do quadro neurológico, verificando-se limitação do movimento cervical. Destacamos ainda a importância da investigação ativa de lesões na transição occipitocervical, principalmente nos casos decorrentes de trauma de alta energia, pois além das implicações clínicas da detecção precoce da fratura, o melhor emprego dos exames subsidiários tem sido um fator relevante para o aumento da incidência de fraturas do côndilo occipital. Como é historicamente relatado, o tratamento conservador ainda é eficaz e com baixo índice de complicações, e o tratamento cirúrgico deve ser indicado em casos com instabilidade definida.