Nautilus: craniotomia dinâmica - nova técnica cirúrgica e resultados preliminares

• Autor(a) principal: Cardim,Vera Lucia Nocchi
• Data de Publicação: 2013
• Outros Autores: Silva,Alessandra dos Santos, Salomons,Rolf Lucas, Dornelles,Rodrigo Faria do Valle, Silva,Adriano de Lima e, Blom,José Orlofe de Souza, Colange,Nelci Zanon
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Brasileira de Cirurgia Plástica (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-51752013000100006
• topic: Craniossinostoses; Osteogênese por distração; Craniotomia

INTRODUÇÃO: Considerando-se que as craniossinostoses são afecções basicamente suturais, o fato de o cérebro estar aprisionado em um compartimento fechado, que não possui a complacência necessária para acompanhar seu crescimento, se constitui no desafio principal de seu tratamento. O objetivo do tratamento é restabelecer a complacência da sutura estenótica e corrigir a deformidade craniana compensatória. Este trabalho propõe a associação de osteotomia helicoide à distração osteogênica proporcionada pelo uso das molas distratoras para remodelar defeitos craniofaciais causados por craniossinostoses. MÉTODO: Entre julho de 2010 e julho de 2012, foram tratados 10 pacientes portadores de craniossinostoses, sendo 5 oxicefalias, 3 escafocefalias, 1 turricefalia e 1 trigonocefalia. O tratamento consistiu na aplicação de molas de Lauritzen, para corrigir a deformidade primária da craniossinostose, com a associação de craniotomia helicoide em forma de Nautilus nos sítios de deformação secundária do crânio, sem descolamento dural. RESULTADOS: Foi observada resolução da deformidade craniana e remissão dos sinais clínicos de hipertensão intracraniana. Nenhum paciente apresentou complicações, como fístula liquórica, infecção local, seroma ou hematoma. CONCLUSÕES: A associação da osteotomia helicoide com a distração ou contração promovida pelas molas permitiu remodelar ativamente o crânio, facilitando a acomodação do conteúdo cerebral no continente craniano.