Registro prospectivo de avaliação da segurança e eficácia da técnica ulnar na realização de procedimentos coronários

• Autor(a) principal: Andrade,Pedro Beraldo de
• Data de Publicação: 2008
• Outros Autores: Tebet,Marden André, Andrade,Mônica Vieira Athanazio de, Mattos,Luiz Alberto, Labrunie,André
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2179-83972008000300012
• topic: Artéria ulnar; Cateterismo cardíaco/métodos; Angioplastia transluminal percutânea coronária/métodos; Angiografia coronária/métodos

INTRODUÇÃO: O uso da técnica radial na realização de procedimentos coronários reduz a incidência de complicações vasculares no sítio de punção, os custos e o tempo de permanência hospitalar, além de propiciar maior conforto ao paciente. No entanto, seu emprego encontra-se prejudicado em 5% a 15% dos casos por variações anatômicas da artéria radial, vasoespasmo e teste de Allen negativo. O objetivo do trabalho é avaliar a segurança e a eficácia do acesso ulnar como via alternativa na realização dos procedimentos coronários. MÉTODO: Pacientes submetidos a procedimento coronário pela via ulnar foram incluídos em um registro prospectivo. Foram avaliados: o sucesso da técnica, definido como realização de coronariografia com adequada opacificação arterial e intervenção coronária percutânea (ICP) com estenose residual < 30%, sem necessidade de mudança da via de acesso; os tempos de procedimento e de fluoroscopia; e as complicações intra-hospitalares e aos 30 dias de seguimento. RESULTADOS: Entre maio de 2007 e maio de 2008, 102 procedimentos coronários foram incluídos no registro. A média de idade foi de 61 ± 11 anos, sendo 53% do sexo feminino e 34% de diabéticos. A taxa de sucesso foi de 94,5% e 100% para coronariografia e ICP, respectivamente. Houve baixa incidência de complicações, incluindo 2% de oclusão assintomática da artéria ulnar e 1% de hematoma, sem necessidade de reparo vascular ou transfusão sanguínea. CONCLUSÃO: O acesso ulnar mostrou-se seguro e eficaz na realização de procedimentos coronários, com elevada taxa de sucesso e virtualmente isento de complicações no sítio de punção. Tratase de uma via de acesso alternativa em serviços que utilizam a técnica radial rotineiramente.