Influência do perfil lipídico em placas ateroscleróticas coronarianas moderadas: análise com ultrassom intracoronariano
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Data de Publicação: | 2009 |
Outros Autores: | , , , , , , , , , , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva (Online) |
Texto Completo: | http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2179-83972009000100016 |
Resumo: | INTRODUÇÃO: O controle do perfil lipídico é uma das medidaschave para se reduzir a incidência de eventos cardíacos em coronariopatas. Objetivamos com este estudo determinar qual componente lipídico sérico tem maior influência no tamanho do ateroma por meio da análise de lesões coronarianas moderadas ao ultrassom intracoronariano. MÉTODO: Realizamos análise com ultrassom intracoronariano de 35 lesões moderadas em uma série consecutiva de 31 pacientes com indicação para o procedimento, realizando medidas das áreas da secção transversa (CSA) da membrana elástica externa (MEE), do lúmen, e da placa e média (P&M), e a carga de placa na área luminal mínima lesional (ALM). RESULTADOS: Os pacientes apresentavam média de idade de 64 ± 11 anos, sendo 75% homens e 22% diabéticos. Observamos associação inversa entre os níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDLcolesterol) e área da P&M (r = -0,40, P = 0,02). Colesterol total, colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDLcolesterol) ou triglicerídeos não apresentaram associação significativa com nenhuma medida do ateroma. A regressão multivariada em etapas revelou que, entre todos os fatores de risco cardiovascular, função ventricular, perfil lipídico e medicações anti-isquêmicas, somente os níveis de HDL-colesterol (coeficiente = - 0,58; P = 0,001) e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (coeficiente = - 0,40; P = 0,02) foram preditores independentes da carga de placa. Pacientes com HDL-colesterol > 50 mg/dl apresentaram menor área da P&M (4,9 ± 3,5 mm² vs. 8,84 ± 3,4 mm²; P = 0,03) e da MEE (9,4 ± 3,2 mm² vs. 13,9 ± 3,7 mm²; P = 0,01) quando comparados a pacientes com HDL-colesterol < 50 mg/dl. CONCLUSÃO: Neste estudo, o nível sérico de HDL-colesterol foi o único componente do perfil lipídico capaz de predizer o tamanho do ateroma na ALM em lesões angiograficamente moderadas avaliadas ao ultrassom intracoronariano. |
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Influência do perfil lipídico em placas ateroscleróticas coronarianas moderadas: análise com ultrassom intracoronarianoLipídeosDoença das coronáriasArteriosclerose/ultrassonografiaUltrassonografia de intervençãoINTRODUÇÃO: O controle do perfil lipídico é uma das medidaschave para se reduzir a incidência de eventos cardíacos em coronariopatas. Objetivamos com este estudo determinar qual componente lipídico sérico tem maior influência no tamanho do ateroma por meio da análise de lesões coronarianas moderadas ao ultrassom intracoronariano. MÉTODO: Realizamos análise com ultrassom intracoronariano de 35 lesões moderadas em uma série consecutiva de 31 pacientes com indicação para o procedimento, realizando medidas das áreas da secção transversa (CSA) da membrana elástica externa (MEE), do lúmen, e da placa e média (P&M), e a carga de placa na área luminal mínima lesional (ALM). RESULTADOS: Os pacientes apresentavam média de idade de 64 ± 11 anos, sendo 75% homens e 22% diabéticos. Observamos associação inversa entre os níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDLcolesterol) e área da P&M (r = -0,40, P = 0,02). Colesterol total, colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDLcolesterol) ou triglicerídeos não apresentaram associação significativa com nenhuma medida do ateroma. A regressão multivariada em etapas revelou que, entre todos os fatores de risco cardiovascular, função ventricular, perfil lipídico e medicações anti-isquêmicas, somente os níveis de HDL-colesterol (coeficiente = - 0,58; P = 0,001) e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (coeficiente = - 0,40; P = 0,02) foram preditores independentes da carga de placa. Pacientes com HDL-colesterol > 50 mg/dl apresentaram menor área da P&M (4,9 ± 3,5 mm² vs. 8,84 ± 3,4 mm²; P = 0,03) e da MEE (9,4 ± 3,2 mm² vs. 13,9 ± 3,7 mm²; P = 0,01) quando comparados a pacientes com HDL-colesterol < 50 mg/dl. CONCLUSÃO: Neste estudo, o nível sérico de HDL-colesterol foi o único componente do perfil lipídico capaz de predizer o tamanho do ateroma na ALM em lesões angiograficamente moderadas avaliadas ao ultrassom intracoronariano.Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista - SBHCI2009-01-01info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersiontext/htmlhttp://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2179-83972009000100016Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva v.17 n.1 2009reponame:Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva (Online)instname:Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista (SBHCI)instacron:SBHCI10.1590/S2179-83972009000100016info:eu-repo/semantics/openAccessMissel,EduardoYared,Gilson A.Costa,FranciscoYared,FelipeYared,GuilhermeLima,Patrick Garcia deLima,Guilherme Lopes deYared,AdroaldoSardinha,MarcosStier,ArnaldoSilva,José Antonio daSouza,Newton Stadler depor2012-08-20T00:00:00Zoai:scielo:S2179-83972009000100016Revistahttp://www.rbci.org.brONGhttps://old.scielo.br/oai/scielo-oai.php||sbhci@sbhci.org.br2179-83970104-1843opendoar:2012-08-20T00:00Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva (Online) - Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista (SBHCI)false |
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