Tratamento da tuberculose da coluna vertebral: conservador ou cirúrgico?

• Autor(a) principal: Medeiros,Rodrigo Serikawa de
• Data de Publicação: 2007
• Outros Autores: Abdo,Rodrigo Calil Teles, Paula,Fabiano Cortesi de, Narazaki,Douglas Kenji, Correia,Leonardo dos Santos, Araújo,Marcelo Poderoso de, Cristante,Alexandre Fogaça, Iutaka,Alexandre Sadao, Marcon,Raphael Martus, Oliveira,Reginaldo Perilo, Barros Filho,Tarcísio Eloy Pessoa de
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Acta Ortopédica Brasileira (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-78522007000300001
• topic: Tuberculose; Coluna vertebral; Cifose

Desde a primeira descrição por Percivall Pott da tuberculose de coluna vertebral, tem-se evoluído muito na abordagem dessa doença. Porém ainda existem muitas controvérsias em relação à prevenção das deformidades. Os objetivos de nosso estudo são avaliar as características clínicas e radiológicas de pacientes com tuberculose de coluna e comparar o tratamento conservador isolado com o cirúrgico associado a antibioticoterapia, principalmente quanto à deformidade residual e déficit neurológico. Nosso trabalho é retrospectivo com avaliação de prontuários e radiografias iniciais e ao final do seguimento. O quadro neurológico foi avaliado através da escala da ASIA e as deformidades foram medidas pelo método de Cobb. Foram avaliados 38 pacientes, 11 pacientes foram operados e 27 receberam somente antibioticoterapia. 15 pacientes tinham déficit neurológico, todos melhoraram independente do tipo de tratamento. A média de cifose torácica focal e regional no início do seguimento foi respectivamente 48,8º e 47,86º. Houve aumento da deformidade na região torácica, segmento mais acometido, de 6,3º focal e 9,8 regional ao final de 5 anos. O tipo de tratamento não influenciou na progressão da cifose. Paciente com menos de 15 anos e cifose maior que 30º tiveram pior prognóstico quanto à progressão da deformidade.