Artroscopia diagnóstica e terapêutica em pacientes sintomáticos pós-artroplastia do joelho

• Autor(a) principal: Severino,Fabricio Roberto
• Data de Publicação: 2009
• Outros Autores: Souza,Clodoaldo José Duarte de, Severino,Nilson Roberto
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Brasileira de Ortopedia (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-36162009000400010
• topic: Artroplastia do joelho; Artroscopia; Fibrose; Sinovite; Artralgia

OBJETIVOS: Verificar o valor da artroscopia na investigação e no tratamento da dor no joelho pós-artroplastia não esclarecida por exames clínicos e subsidiários. MÉTODOS: Entre 402 pacientes submetidos à artroplastia total ou unicompartimental de setembro de 2001 a abril de 2007 num hospital universitário público, 17 deles apresentavam dor na articulação protética, sem diagnóstico clínico, radiográfico, laboratorial, cintilográfico ou por ressonância nuclear magnética. Todos foram submetidos à artroscopia e a sintomatologia foi avaliada pela escala de Lysholm, comparando-se os períodos pré e pós-artroscopia. Os achados intraoperatórios foram registrados. RESULTADOS: O procedimento foi eficaz para alívio do sintoma doloroso em 14 dos 17 pacientes (82,35%). A mediana do escore de Lysholm subiu de 36 pontos antes da artroscopia para 94 pontos após (p < 0,001). A maioria dos pacientes (12) apresentava como diagnóstico artroscópico um quadro de fibrose conhecido como "ciclope"; nos outros cinco pacientes foi verificada sinovite anterior. Todos foram tratados com ressecção. CONCLUSÕES: A artroscopia do joelho pós-artroplastia em pacientes com dor persistente a diagnosticar revela quadros de artrofibrose localizada ("ciclopes") ou de sinovite, que podem ser tratados pelo mesmo procedimento, resultando em melhora do quadro álgico.