Avaliação imuno-histoquímica de 100 casos de metástases encefálicas e correlação com o sítio primário do tumor

• Autor(a) principal: Cambruzzi,Eduardo
• Data de Publicação: 2011
• Outros Autores: Pêgas,Karla Lais, Ferrari,Márcio Balbinotti
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676-24442011000100008
• topic: Neoplasias encefálicas; Neoplasias do sistema nervoso central; Patologia; Imuno-histoquímica; Metástase neoplásica

INTRODUÇÃO: As metástases encefálicas correspondem a massas intracranianas avaliadas tanto em procedimentos cirúrgicos quanto em necropsias. Em geral, as metástases comprometem os hemisférios cerebrais de adultos com o diagnóstico prévio de um carcinoma. Usualmente são encontradas como lesões sólidas de crescimento expansivo, sendo o pulmão e a mama os sítios primários mais frequentes. OBJETIVO: Determinar o sítio primário, a topografia, o tipo histológico e o perfil imuno-histoquímico de metástases encefálicas. MÉTODO: Foram avaliados 100 casos distintos de metástases intraparenquimatosas do encéfalo, previamente analisadas entre 1995 e 2009 no Hospital Conceição de Porto Alegre, sendo determinados os tipos histológicos envolvidos e a topografia. Os casos selecionados foram submetidos à técnica imuno-histoquímica a fim de estimar o sítio primário destas lesões. RESULTADOS: A idade média correspondeu a 58,7 anos, sendo encontrados 61 casos (61%) no sexo masculino. O tipo histológico mais comum foi o adenocarcinoma (56 casos [56%]), sendo os hemisférios cerebrais (78 casos [78%]) as topografias mais acometidas. O pulmão (29%), a mama (16%), o tecido hematopoiético (14%) e o rim (12%) corresponderam aos principais sítios primários. A análise estatística não determinou associação entre o tipo histológico ou o sítio primário e a topografia (p = 0,125). Foi encontrada uma concordância de 95% entre o perfil imuno-histoquímico e a informação clínica do sítio primário. CONCLUSÃO: O conjunto dos achados morfológicos associado ao estudo imuno-histoquímico de uma lesão metastática do encéfalo pode sugerir o sítio primário em vários casos, sendo necessária, para isso, a correta escolha do painel de anticorpos.