Análise da mecânica pulmonar e da oxigenação durante a manobra ZEEP: um estudo de casos

• Autor(a) principal: Neves, Guilherme Pacheco Modesto
• Data de Publicação: 2010
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UCB
• Texto Completo: https://repositorio.ucb.br:9443/jspui/handle/123456789/12677
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE; Terapia respiratória; Mecânica respiratória; Respiração com pressão positiva; Respiração artificial

Objetivo: comparar o comportamento da complacência do sistema respiratório, da resistência das vias aéreas e da oxigenação após aplicação de dois protocolos distintos da manobra ZEEP em pacientes sob ventilação mecânica invasiva e que são usados na rotina de trabalho do fisioterapeuta. Métodos: Foi realizado um estudo de caso prospectivo descritivo, randomizado e crossover, composto por cinco participantes internados na Unidade de Terapia Intensiva. Os protocolos estabelecidos foram invertidos após um intervalo de 24 horas. Foram coletados dados da mecânica respiratória e a oxigenação antes e após a manobra ZEEP, imediatamente após a aspiração, 15’ e 30’ após a aspiração. Resultados: Cinco pacientes completaram o estudo. Após a aplicação dos dois protocolos identificamos que o protocolo 1 proporcionou na maioria dos pacientes analisados redução tanto do pico de pressão inspiratória quanto da pressão resistiva e, aumento do volume corrente e da complacência estática. Maiores variações dessas variáveis também foram identificadas na aplicação do protocolo 2. Não houve diferença do comportamento da pressão de platô e complacência dinâmica na aplicação dos dois protocolos nos pacientes estudados. Apenas o protocolo 2 proporcionou redução da saturação periférica do oxigênio. Conclusão: De acordo com os resultados encontrados na pesquisa, as duas propostas estabelecidas neste trabalho promoveram a higiene brônquica e contribuem para o incremento do arsenal fisioterápico em pacientes ventilados mecanicamente. Assim como no comportamento da mecânica respiratória, a oxigenação se mostrou dependente do tipo de protocolo proposto assim como a condição de base do paciente.