Análise das pressões intracuff em diferentes angulações da cabeceira do leito dos pacientes na terapia intensiva

• Autor(a) principal: Vieira, Barbara Elisa Mattos
• Data de Publicação: 2006
• Outros Autores: Ono, Fabiane Coelho
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UCB
• Texto Completo: https://repositorio.ucb.br:9443/jspui/handle/123456789/13173
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL; Pressão intracuff; Pneumonia nosocomial; Ventilação mecânica invasiva

Introdução: O uso da ventilação mecânica invasiva (VM) requer utilização de tubos orotraqueais (TOT) e/ou cânulas de traqueostomia. Estas apresentam um balonete com a função de vedar a traquéia, manter a ventilação pulmonar adequada e evitar a aspiração gástrica. Métodos: Foi realizado um estudo transversal, analisando e comparando as pressões intracuff em diferentes angulações de zero, 30 e 60 graus de inclinação da cabeceira do leito dos pacientes na UTI utilizando TOT ou cânula de traqueostomia em VM. Foram analisados a pressão intracuff, o volume corrente expirado (Vt) e a pressão de pico das vias aéreas (PP) nas citadas posições, das quais foram escolhidas de forma randômica, com exceção da posição de 30º que foi considerada de referência (controle). Resultados: A amostra foi composta por 12 mulheres e 12 homens, com média de idade de 51,29 ± 19,55 anos. Ao modificar a inclinação da cabeceira de 30º para 0º, houve uma redução média de 16,9% na pressão intracuff e um aumento médio de 11,8% na PP. Já na alteração de 30º para 60º, a pressão intracuff reduziu, em média de 18,8% e a PP, teve aumento médio de 13,29%. Estes achados foram significativos (p<0.05), porém não houve alteração significativa no Vt com as mudanças de posições. Conclusão: É necessário a monitorização e ajustes adequados da pressão intracuff, em todos os momentos em que o paciente for submetido à inclinação da cabeceira do leito, para possibilitar a prevenção do escape aéreo e a ocorrência de pneumonia nosocomial.