Mobilização precoce no paciente crítico, quando iniciar e em quem aplicar?

• Autor(a) principal: Carvalho, Verusca Najara de
• Data de Publicação: 2013
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UCB
• Texto Completo: https://repositorio.ucb.br:9443/jspui/handle/10869/1355
• topic: Mobilização precoce; Paciente crítico; Unidade de terapia intensiva; Early mobilization; Critically ill; Intensive care unit; UTI; Area Concentração::Educação Superior::Ciências da Saúde::Fisioterapia e Terapia Ocupacional

A mortalidade de pacientes críticos internados em unidades de terapias intensivas (UTIs) diminuiu significativamente nos últimos anos em decorrência do desenvolvimento de novas abordagens metodológicas no tratamento dos mesmos, entretanto, resultados similares não são observados quando se trata das morbidades apresentadas após longos períodos de permanência hospitalar. A fraqueza muscular é uma das mais marcantes sequelas adquiridas em pacientes críticos, que em muitos casos, perdura por meses após alta hospitalar. A fraqueza muscular tem uma etiologia multifatorial sendo que o imobilismo é o fator determinante e intimamente relacionado à necessidade de suporte ventilatório invasivo, cateteres centrais, instabilidade hemodinâmica, sepse e outros fatores, que quando associados contribuem para um ciclo vicioso de dependência funcional e restrição ao leito, que resultam na permanência prolongada do individuo na UTI com consequente redução da qualidade de vida. Frente ao conhecimento dos efeitos deletérios do imobilismo, a mobilização precoce vem sendo usada como um recurso na prevenção da fraqueza muscular, contudo, existe grande divergência quando se trata do momento ideal para seu início, assim como, se existe uma população específica com potencial de maior beneficiamento. Sendo assim, uma revisão bibliográfica foi realizada nas principais bases de dados nacionais e internacionais, utilizando os termos “early mobilization”, “physiotherapy” combinados com “intensive Care Unit” e “critical illness”, assim como suas respectivas traduções. Quarenta e três potenciais artigos foram pré selecionados, sendo que após análise metodológica sete artigos foram utilizados no presente estudo. A literatura atual apresenta grande divergência quando se trata de protocolos e populações estudadas, contudo, observou-se que quanto mais precoce fosse iniciada a mobilização maiores seriam os benefícios, tais como melhora da capacidade funcional. Conclui-se que a mobilização precoce mostra-se como uma alternativa benéfica, segura e eficaz na prevenção e reversão da fraqueza muscular adquirida em UTIs, contudo novas pesquisas são incentivadas, visto ainda haver uma carência de estudos que demonstrem o momento ideal para o início da sua prática, como também diretrizes que direcionem cada atendimento visando potencializar o tratamento e a recuperação de cada paciente.