Baixo peso ao nascer, prematuridade e prejuízo no desenvolvimento motor em crianças aos 3 e 18 meses
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Data de Publicação: | 2021 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações do UCpel |
Texto Completo: | http://tede.ucpel.edu.br:8080/jspui/handle/jspui/962 |
Resumo: | Os avanços tecnológicos no cuidado de recém-nascidos prematuros têm contribuído para a redução dos níveis de mortalidade nesta população. No entanto, o número de prematuros que apresentam alterações na função neuromotora tem aumentado. Além da prematuridade, um dos fatores que pode estar relacionado ao pior desenvolvimento da criança é o baixo peso ao nascer (BPN). O objetivo geral da tese foi avaliar a relação entre parto prematuro, baixo peso ao nascer e desenvolvimento motor aos 3 e aos 18 meses, sendo dividida em dois artigos. O artigo 1 foi composto por gestantes com até 24 semanas de gestação participantes de uma coorte da cidade de Pelotas/RS e seus bebês aos 3 meses de vida. Já o artigo 2 foi composto por crianças de 3 e 18 meses e suas mães. Para a avaliação do desenvolvimento motor dos bebês aos 3 meses, foram aplicadas as Escalas Alberta Infant Motor Scale (AIMS) e Bayley Scale of Infant and Toddler Development III (Bayley-III) e aos 18 meses foi utilizada a Bayley III. Para análise dos dados foi usado o programa SPSS 24.0, com os testes estatísticos apropriados para cada objetivo do estudo. No primeiro artigo, foram avaliadas 756 mães e seus bebês com três meses de vida. Os bebês prematuros tiveram um decréscimo de 8.8 pontos (IC 95% -12.4; -5.3) na média do desenvolvimento motor comparados aos nascidos a termo. Os bebês que nasceram com baixo peso tiveram um decréscimo de 7.1 pontos (IC 95% -11.0; -3.2) na média da Escala Bayley em comparação aos com peso normal ao nascimento. Crianças nascidas de cesárea tiveram -3.1 pontos (IC 95% - 5.0; -1.1) na média da Escala Bayley quando comparadas às nascidas de parto vaginal. Os bebês que tinham irmãos tiveram -2.6 pontos na média da Escala Bayley quando comparados aos filhos únicos. Os bebês prematuros e os com baixo peso ao nascer tiveram um decréscimo de 11.1 e 11.3 pontos (IC 95% -18.0; -4.2 e -18.9; -3.7, respectivamente) na avaliação do desenvolvimento motor aos 3 meses pela Escala Alberta. No segundo artigo, foram avaliadas 756 mães e seus bebês aos 3 meses e 469 mães e seus bebês aos 18 meses da criança. Após ajustes para os fatores de confusão, em relação aos 3 meses, verificou-se que os bebês que nasceram de parto cesáreo tiveram 2 vezes mais chances de atraso no desenvolvimento motor, quando comparados aos nascidos de parto vaginal (IC 95% - 1.2; 3.2). Os bebês prematuros tiveram 2,7 vezes mais chances atraso no desenvolvimento motor quando comparados aos nascidos a termo (IC 95% - 1.4;5.2). Crianças que nasceram com baixo peso tiveram 3,3 vezes mais probabilidade de atraso no desenvolvimento motor, quando comparadas às nascidas com peso normal (IC 95% - 1.6;6.6), e, os bebês que tinham irmãos foram 2,6 vezes mais prováveis de apresentar atraso no desenvolvimento motor do que filhos únicos (IC 95% -1.4;5.0). Quanto ao desenvolvimento motor aos 18 meses, após ajuste, observou-se que bebês nascidos de parto cesáreo tiveram 2,4 vezes mais chances de atraso no desenvolvimento comparados aos nascidos de parto vaginal (IC 95% - 1.2;4.8). Bebês prematuros tiveram 3,2 vezes mais probabilidade de atraso (IC 95% - 1.3;7.7) e os meninos tiveram quase 2 vezes mais chances atraso no desenvolvimento motor aos 18 meses quando comparados às meninas (IC 95% - 1.1;3.5). Após análise ajustada, a incidência de atraso no desenvolvimento motor aos 18 meses esteve associada ao parto cesáreo (p=0.027); à prematuridade (p=0.05) e aos bebês do sexo masculino (p=0.025). Observou-se que os bebês nascidos de parto cesáreo tiveram 2,5 vezes mais chance de terem atraso no desenvolvimento (IC 95% - 1.1;5.8) quando comparados aos nascidos de parto vaginal; os prematuros tiveram 4,3 vezes mais probabilidade de atraso (IC 95% - 1.5;12.0) e os meninos tiveram 2,2 vezes mais chance de atraso no desenvolvimento (IC 95% - 1.1;5.5) quando comparados às meninas. Destaca-se a importância de investir em programas de intervenção precoce, voltados aos fatores de risco para o prejuízo no desenvolvimento motor. |
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Baixo peso ao nascer, prematuridade e prejuízo no desenvolvimento motor em crianças aos 3 e 18 mesesprematuridade; desenvolvimento motor; baixo peso ao nascerprematurity; motor development; low birth weightMEDICINA::SAUDE MATERNO-INFANTILOs avanços tecnológicos no cuidado de recém-nascidos prematuros têm contribuído para a redução dos níveis de mortalidade nesta população. No entanto, o número de prematuros que apresentam alterações na função neuromotora tem aumentado. Além da prematuridade, um dos fatores que pode estar relacionado ao pior desenvolvimento da criança é o baixo peso ao nascer (BPN). O objetivo geral da tese foi avaliar a relação entre parto prematuro, baixo peso ao nascer e desenvolvimento motor aos 3 e aos 18 meses, sendo dividida em dois artigos. O artigo 1 foi composto por gestantes com até 24 semanas de gestação participantes de uma coorte da cidade de Pelotas/RS e seus bebês aos 3 meses de vida. Já o artigo 2 foi composto por crianças de 3 e 18 meses e suas mães. Para a avaliação do desenvolvimento motor dos bebês aos 3 meses, foram aplicadas as Escalas Alberta Infant Motor Scale (AIMS) e Bayley Scale of Infant and Toddler Development III (Bayley-III) e aos 18 meses foi utilizada a Bayley III. Para análise dos dados foi usado o programa SPSS 24.0, com os testes estatísticos apropriados para cada objetivo do estudo. No primeiro artigo, foram avaliadas 756 mães e seus bebês com três meses de vida. Os bebês prematuros tiveram um decréscimo de 8.8 pontos (IC 95% -12.4; -5.3) na média do desenvolvimento motor comparados aos nascidos a termo. Os bebês que nasceram com baixo peso tiveram um decréscimo de 7.1 pontos (IC 95% -11.0; -3.2) na média da Escala Bayley em comparação aos com peso normal ao nascimento. Crianças nascidas de cesárea tiveram -3.1 pontos (IC 95% - 5.0; -1.1) na média da Escala Bayley quando comparadas às nascidas de parto vaginal. Os bebês que tinham irmãos tiveram -2.6 pontos na média da Escala Bayley quando comparados aos filhos únicos. Os bebês prematuros e os com baixo peso ao nascer tiveram um decréscimo de 11.1 e 11.3 pontos (IC 95% -18.0; -4.2 e -18.9; -3.7, respectivamente) na avaliação do desenvolvimento motor aos 3 meses pela Escala Alberta. No segundo artigo, foram avaliadas 756 mães e seus bebês aos 3 meses e 469 mães e seus bebês aos 18 meses da criança. Após ajustes para os fatores de confusão, em relação aos 3 meses, verificou-se que os bebês que nasceram de parto cesáreo tiveram 2 vezes mais chances de atraso no desenvolvimento motor, quando comparados aos nascidos de parto vaginal (IC 95% - 1.2; 3.2). Os bebês prematuros tiveram 2,7 vezes mais chances atraso no desenvolvimento motor quando comparados aos nascidos a termo (IC 95% - 1.4;5.2). Crianças que nasceram com baixo peso tiveram 3,3 vezes mais probabilidade de atraso no desenvolvimento motor, quando comparadas às nascidas com peso normal (IC 95% - 1.6;6.6), e, os bebês que tinham irmãos foram 2,6 vezes mais prováveis de apresentar atraso no desenvolvimento motor do que filhos únicos (IC 95% -1.4;5.0). Quanto ao desenvolvimento motor aos 18 meses, após ajuste, observou-se que bebês nascidos de parto cesáreo tiveram 2,4 vezes mais chances de atraso no desenvolvimento comparados aos nascidos de parto vaginal (IC 95% - 1.2;4.8). Bebês prematuros tiveram 3,2 vezes mais probabilidade de atraso (IC 95% - 1.3;7.7) e os meninos tiveram quase 2 vezes mais chances atraso no desenvolvimento motor aos 18 meses quando comparados às meninas (IC 95% - 1.1;3.5). Após análise ajustada, a incidência de atraso no desenvolvimento motor aos 18 meses esteve associada ao parto cesáreo (p=0.027); à prematuridade (p=0.05) e aos bebês do sexo masculino (p=0.025). Observou-se que os bebês nascidos de parto cesáreo tiveram 2,5 vezes mais chance de terem atraso no desenvolvimento (IC 95% - 1.1;5.8) quando comparados aos nascidos de parto vaginal; os prematuros tiveram 4,3 vezes mais probabilidade de atraso (IC 95% - 1.5;12.0) e os meninos tiveram 2,2 vezes mais chance de atraso no desenvolvimento (IC 95% - 1.1;5.5) quando comparados às meninas. Destaca-se a importância de investir em programas de intervenção precoce, voltados aos fatores de risco para o prejuízo no desenvolvimento motor.Technological advances in the care of preterm newborns have contributed to the reduction of mortality levels in this population. However, the number of premature infants who present alterations in neuromotor function has increased. In addition to prematurity, one of the factors that may be related to poor child development is low birth weight (LBW). The general objective of the thesis was to evaluate the relationship between preterm birth, low birth weight and motor development at 3 and 18 months, and it is divided into two articles. Article 1 was composed of pregnant women with up to 24 weeks of gestation participating in a cohort in the city of Pelotas/RS and their babies at 3 months of life. Article 2 was composed of children aged 3 and 18 months and their mothers. To assess the infants' motor development at 3 months, we used the Alberta Infant Motor Scale (AIMS) and Bayley Scale of Infant and Toddler Development III (Bayley-III), and at 18 months, we used the Bayley-III. For data analysis, we used SPSS 24.0, with the appropriate statistical tests for each objective of the study. In the first article, 756 mothers and their three-month-old babies were evaluated. Preterm infants had a decrease of 8.8 points (95% CI -12.4; -5.3) in mean motor development compared to full-term infants. Infants who were born with low birth weight had a decrease of 7.1 points (95% CI -11.0; -3.2) on the Bayley Scale mean compared to those with normal birth weight. Children born by cesarean had -3.1 points (95% CI -5.0; -1.1) on the Bayley Scale mean when compared to those born by vaginal delivery. Babies who had siblings scored -2.6 points on the Bayley Scale average when compared to only-children. Premature babies and those with low birth weight had a decrease of 11.1 and 11.3 points (95% CI -18.0; -4.2 and -18.9; -3.7, respectively) in the assessment of motor development at 3 months using the Alberta Scale. In the second article, 756 mothers and their babies at 3 months and 469 mothers and their babies at 18 months of age were evaluated. After adjustments for confounding factors, in relation to 3 months, we found that babies born by cesarean delivery were twice as likely to have delayed motor development compared to those born by vaginal delivery (95% CI - 1.2; 3.2). Premature babies were 2.7 times more likely to delay motor development when compared to full-term babies (95% CI - 1.4;5.2). Children born with low birth weight were 3.3 times more likely to have delayed motor development compared to those born with normal weight (95% CI - 1.6;6.6), and babies who had siblings were 2.6 times more likely of presenting delay in motor development than only-children (95% CI -1.4;5.0). As for motor development at 18 months, after adjustment, we observed that babies born by cesarean delivery had 2.4 times more chances of developmental delay compared to those born by vaginal delivery (95%CI - 1.2;4.8). Premature babies were 3.2 times more likely to be delayed (95% CI - 1.3;7.7) and boys were almost 2 times more likely to be delayed in motor development at 18 months compared to girls (95% CI - 1.1;3.5). After adjusted analysis, the incidence of delayed motor development at 18 months was associated with cesarean delivery (p=0.027); to prematurity (p=0.05) and to male babies (p=0.025). It was observed that babies born by cesarean delivery were 2.5 times more likely to have developmental delay (95%CI - 1.1;5.8) when compared to those born by vaginal delivery; preterm infants were 4.3 times more likely to be delayed (95% CI - 1.5;12.0) and boys were 2.2 times more likely to have developmental delay (95% CI - 1.1;5.5) when compared to girls. We highlight the importance of investing in early intervention programs, aimed at the risk factors for delayed motor development.Universidade Catolica de PelotasCentro de Ciencias da SaudeBrasilUCPelPrograma de Pos-Graduacao em Saude ComportamentoQuevedo, Luciana de ÁvilaTrettim, Jéssica PuchalskiMatos, Mariana Bonati deGhisleni, Gabrieli CordenonziZago, Ana Carolina2022-12-14T17:59:28Z2021-12-03info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfZago, Ana Carolina. Baixo peso ao nascer, prematuridade e prejuízo no desenvolvimento motor em crianças aos 3 e 18 meses. 2021.119 f. 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Os avanços tecnológicos no cuidado de recém-nascidos prematuros têm contribuído para a redução dos níveis de mortalidade nesta população. No entanto, o número de prematuros que apresentam alterações na função neuromotora tem aumentado. Além da prematuridade, um dos fatores que pode estar relacionado ao pior desenvolvimento da criança é o baixo peso ao nascer (BPN). O objetivo geral da tese foi avaliar a relação entre parto prematuro, baixo peso ao nascer e desenvolvimento motor aos 3 e aos 18 meses, sendo dividida em dois artigos. O artigo 1 foi composto por gestantes com até 24 semanas de gestação participantes de uma coorte da cidade de Pelotas/RS e seus bebês aos 3 meses de vida. Já o artigo 2 foi composto por crianças de 3 e 18 meses e suas mães. Para a avaliação do desenvolvimento motor dos bebês aos 3 meses, foram aplicadas as Escalas Alberta Infant Motor Scale (AIMS) e Bayley Scale of Infant and Toddler Development III (Bayley-III) e aos 18 meses foi utilizada a Bayley III. Para análise dos dados foi usado o programa SPSS 24.0, com os testes estatísticos apropriados para cada objetivo do estudo. No primeiro artigo, foram avaliadas 756 mães e seus bebês com três meses de vida. Os bebês prematuros tiveram um decréscimo de 8.8 pontos (IC 95% -12.4; -5.3) na média do desenvolvimento motor comparados aos nascidos a termo. Os bebês que nasceram com baixo peso tiveram um decréscimo de 7.1 pontos (IC 95% -11.0; -3.2) na média da Escala Bayley em comparação aos com peso normal ao nascimento. Crianças nascidas de cesárea tiveram -3.1 pontos (IC 95% - 5.0; -1.1) na média da Escala Bayley quando comparadas às nascidas de parto vaginal. Os bebês que tinham irmãos tiveram -2.6 pontos na média da Escala Bayley quando comparados aos filhos únicos. Os bebês prematuros e os com baixo peso ao nascer tiveram um decréscimo de 11.1 e 11.3 pontos (IC 95% -18.0; -4.2 e -18.9; -3.7, respectivamente) na avaliação do desenvolvimento motor aos 3 meses pela Escala Alberta. No segundo artigo, foram avaliadas 756 mães e seus bebês aos 3 meses e 469 mães e seus bebês aos 18 meses da criança. Após ajustes para os fatores de confusão, em relação aos 3 meses, verificou-se que os bebês que nasceram de parto cesáreo tiveram 2 vezes mais chances de atraso no desenvolvimento motor, quando comparados aos nascidos de parto vaginal (IC 95% - 1.2; 3.2). Os bebês prematuros tiveram 2,7 vezes mais chances atraso no desenvolvimento motor quando comparados aos nascidos a termo (IC 95% - 1.4;5.2). Crianças que nasceram com baixo peso tiveram 3,3 vezes mais probabilidade de atraso no desenvolvimento motor, quando comparadas às nascidas com peso normal (IC 95% - 1.6;6.6), e, os bebês que tinham irmãos foram 2,6 vezes mais prováveis de apresentar atraso no desenvolvimento motor do que filhos únicos (IC 95% -1.4;5.0). Quanto ao desenvolvimento motor aos 18 meses, após ajuste, observou-se que bebês nascidos de parto cesáreo tiveram 2,4 vezes mais chances de atraso no desenvolvimento comparados aos nascidos de parto vaginal (IC 95% - 1.2;4.8). Bebês prematuros tiveram 3,2 vezes mais probabilidade de atraso (IC 95% - 1.3;7.7) e os meninos tiveram quase 2 vezes mais chances atraso no desenvolvimento motor aos 18 meses quando comparados às meninas (IC 95% - 1.1;3.5). Após análise ajustada, a incidência de atraso no desenvolvimento motor aos 18 meses esteve associada ao parto cesáreo (p=0.027); à prematuridade (p=0.05) e aos bebês do sexo masculino (p=0.025). Observou-se que os bebês nascidos de parto cesáreo tiveram 2,5 vezes mais chance de terem atraso no desenvolvimento (IC 95% - 1.1;5.8) quando comparados aos nascidos de parto vaginal; os prematuros tiveram 4,3 vezes mais probabilidade de atraso (IC 95% - 1.5;12.0) e os meninos tiveram 2,2 vezes mais chance de atraso no desenvolvimento (IC 95% - 1.1;5.5) quando comparados às meninas. Destaca-se a importância de investir em programas de intervenção precoce, voltados aos fatores de risco para o prejuízo no desenvolvimento motor. |
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