Crise tireotóxica como diagnóstico diferencial de doença psiquiátrica: relato de caso

• Autor(a) principal: Macedo, Viviane Alves de Carvalho França de
• Data de Publicação: 2019
• Outros Autores: Hoshi, Yumi
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade do Estado do Amazonas (UEA)
• Texto Completo: http://repositorioinstitucional.uea.edu.br//handle/riuea/1296
• topic: Crise Tireotóxica; Hipertireoidismo; Transtornos Mentais; Transtornos Psicóticos

Crise tireotóxica é uma condição rara, que reflete um estado fisiológico extremo dentro do espectro de tireotoxicose. Pode comprometer diversos sistemas corporais, dentre eles, o sistema nervoso central. Embora as alterações de humor e comportamento devido à tireotoxicose possam ocorrer, as características neuropsiquiátricas graves, tais como psicose, crises convulsivas ou coma são raramente encontradas. O objetivo desse estudo foi apresentar um relato de caso de uma paciente, 41 anos que iniciou quadro súbito de agitação psicomotora, taquilalia e delírio religioso. Era previamente hígida e sem comorbidades. Achados clínicos e laboratoriais (TSH suprimido com T4 > 6) sugeriram, dentre os diagnósticos de alterações neuropsiquiátricas de origem secundária, a Crise Tireotóxica, pontuando 55 pontos pelos critérios diagnósticos de Bruch e Wartoksky (temperatura: 37,7; psicose; frequência cardíaca:135; fator precipitante). A fisiopatologia dos sintomas neuropsiquiátricos na crise tireotóxica ainda não é clara e algumas teorias são propostas. A irreversibilidade do quadro neurológico mesmo com a instituição da terapêutica medicamentosa adequada pode acontecer como evidenciado na paciente desse relato de caso, que mesmo tendo recebido o tratamento medicamentoso preconizado pela literatura, permaneceu com as manifestações neuropsiquiátricas, embora outros sinais e sintomas da crise tireotóxica tivessem sido eliminados.