Atenção especializada em região de saúde: governança, organização e oferta
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Data de Publicação: | 2023 |
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Texto Completo: | http://tede2.uefs.br:8080/handle/tede/1635 |
Resumo: | The aim of this study was to analyze the organization and provision of specialized services in the health region of Feira de Santana, in the state of Bahia. This is a qualitative case study performed with secondary data (documents, reports and records) and semi-structured conducted interviews with state and municipal managers, and technicians from the scheduling and regulation centers. Among the main results, there was an improvement in the supply of specialized services through the implementation of the regional polyclinic in the health region and the viability of sanitary transport; fragmentation of user care; limitations in user regulation to specialized services (waiting lists and lines; incorrect appointments, lost or idle vacancies); political interference; hiring difficulties for some specialties with a smaller amount of specialist professionals; expansion of the private sector; hiring specialist professionals to provide assistance in municipalities with adjacent intermediary typology; maintence of significant difficulty in providing specialized care in municipalities with an adjacent rural typology; recurrence problems related to offer through the agreed and integrated programming (physical-financial relationship). It was identified fragilities related to the regional governance mechanism and its formal instances, lack of regional articulation in the process of achieving the Interfederative Health Consortium and Regional Polyclinic, mischaracterization of the design of the state regional master plan, with the presence of municipalities belonging to other health regions in the conformation of the consortium. This study can contribute to the formulation of strategies that can provide sustainability to the polyclinic equipment in the studied region, strengthen local regional agreement and reinforce the importance of planning to define priorities for regional services and equipment. |
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Santos, Adriano Maia doshttps://orcid.org/0000-0001-9718-1562http://lattes.cnpq.br/8439829813078464https://orcid.org/0000-0002-0392-7376http://lattes.cnpq.br/9102257492122608Menezes, Celita Nazareth Pacheco de2024-04-09T19:27:16Z2023-09-01MENEZES, Celita Nazareth Pacheco. Atenção especializada em região de saúde: governança, organização e oferta. 2023. 130 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde Coletiva) - Departamento de Saúde, Universidade Estadual de Feira de Santana, Feira de Santana, 2023http://tede2.uefs.br:8080/handle/tede/1635The aim of this study was to analyze the organization and provision of specialized services in the health region of Feira de Santana, in the state of Bahia. This is a qualitative case study performed with secondary data (documents, reports and records) and semi-structured conducted interviews with state and municipal managers, and technicians from the scheduling and regulation centers. Among the main results, there was an improvement in the supply of specialized services through the implementation of the regional polyclinic in the health region and the viability of sanitary transport; fragmentation of user care; limitations in user regulation to specialized services (waiting lists and lines; incorrect appointments, lost or idle vacancies); political interference; hiring difficulties for some specialties with a smaller amount of specialist professionals; expansion of the private sector; hiring specialist professionals to provide assistance in municipalities with adjacent intermediary typology; maintence of significant difficulty in providing specialized care in municipalities with an adjacent rural typology; recurrence problems related to offer through the agreed and integrated programming (physical-financial relationship). It was identified fragilities related to the regional governance mechanism and its formal instances, lack of regional articulation in the process of achieving the Interfederative Health Consortium and Regional Polyclinic, mischaracterization of the design of the state regional master plan, with the presence of municipalities belonging to other health regions in the conformation of the consortium. This study can contribute to the formulation of strategies that can provide sustainability to the polyclinic equipment in the studied region, strengthen local regional agreement and reinforce the importance of planning to define priorities for regional services and equipment.A presente pesquisa, teve por objetivo analisar a organização e a oferta de serviços especializados na região de saúde de Feira de Santana, no estado da Bahia. Trata-se de um estudo de caso, com abordagem qualitativa, onde foram utilizados como instrumento de pesquisa, dados secundários (documentos, relatórios e atas) e entrevistas semiestruturadas com gestores estaduais e municipais, e técnicos das centrais de marcação e regulação. Entre os principais resultados, observou-se a melhoria da oferta de serviços especializados por meio da implantação da policlínica regional na região de saúde e viabilidade do transporte sanitário; fragmentação do cuidado ao usuário; limitações na regulação dos usuários para serviços especializados (listas de espera, filas, marcações incorretas, vagas perdidas ou ociosas); ingerência política; dificuldades de contratação para algumas especialidades com menor oferta de profissionais especialistas; expansão do setor privado; contratação de profissionais especialistas para atendimento em municípios com tipologia intermediário adjacente; persistindo uma maior dificuldade de oferta de atenção especializada em municípios com tipologia rural adjacente; recorrência de problemas relacionados a oferta por meio da programação pactuada e integrada (relação físico-financeiro). Foram identificados fragilidades no mecanismo de governança regional e suas instâncias formais, inexistência de articulação regional no processo de consecução do Consórcio Interfederativo de Saúde e Policlínica Regional, descaracterização do desenho do plano diretor regional do estado, com presença de municípios pertencentes a outras regiões de saúde na formação do consórcio. Este estudo, pode contribuir com a formulação de estratégias que possam dar sustentabilidade ao equipamento policlínico na região estudada, fortalecimento das instâncias de pactuação loco regional e reforçar a importância do planejamento para definição das prioridades de serviços e equipamentos regionais.Submitted by Renata Aline Souza Silva (rassilva@uefs.br) on 2024-04-09T19:27:16Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO - CELITA NAZARETH PACHECO DE MENEZES.pdf: 2775961 bytes, checksum: a7b4e8503cad8403c729c27646c8655f (MD5)Made available in DSpace on 2024-04-09T19:27:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO - CELITA NAZARETH PACHECO DE MENEZES.pdf: 2775961 bytes, checksum: a7b4e8503cad8403c729c27646c8655f (MD5) Previous issue date: 2023-09-01application/pdfporUniversidade Estadual de Feira de SantanaMestrado Profissional em Saúde ColetivaUEFSBrasilDEPARTAMENTO DE SAÚDEAtenção EspecializadaRegionalização em SaúdeAcessoPoliclínica RegionalConsorcio Interfederativo de SaúdeGovernança RegionalSpecialized CareRegionalization in HealthAccessRegional PolyclinicInterfederative Health ConsortiumRegional GovernanceCIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVASAUDE COLETIVA::SAUDE PUBLICACIENCIAS DA SAUDEAtenção especializada em região de saúde: governança, organização e ofertainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis-50230830685708681256006006006006001006395569471477890-617316710375449519931126492445846009798765449414823306929info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UEFSinstname:Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS)instacron:UEFSORIGINALDISSERTAÇÃO - CELITA NAZARETH PACHECO DE MENEZES.pdfDISSERTAÇÃO - CELITA NAZARETH PACHECO DE MENEZES.pdfapplication/pdf2775961http://tede2.uefs.br:8080/bitstream/tede/1635/2/DISSERTA%C3%87%C3%83O+-+CELITA+NAZARETH+PACHECO+DE+MENEZES.pdfa7b4e8503cad8403c729c27646c8655fMD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82089http://tede2.uefs.br:8080/bitstream/tede/1635/1/license.txt7b5ba3d2445355f386edab96125d42b7MD51tede/16352024-04-09 16:27:16.101oai:tede2.uefs.br:8080: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Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://tede2.uefs.br:8080/PUBhttp://tede2.uefs.br:8080/oai/requestbcuefs@uefs.br|| bcref@uefs.br||bcuefs@uefs.bropendoar:2024-04-09T19:27:16Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UEFS - Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS)false |
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