Implantação do modelo de manejo da sede na unidade de queimados : estudo de intervenção norteado pelo Knowledge Translation

• Autor(a) principal: Garcia, Aline Korki Arrabal
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UEL
• Texto Completo: https://repositorio.uel.br/handle/123456789/9179
• topic: Enfermagem; Sede (Fisiologia); Unidade de tratamento de queimados; Enfermagem baseada em evidências; Tradução do conhecimento; Nursing; Thirst (Physiology); Burn care units; Evidence-based nursing; Knowledge translation

Resumo: Introdução: O Modelo de Manejo da Sede perioperatória possibilita o tratamento desse desconforto em diferentes cenários cirúrgicos, incluindo o do paciente queimado Incorporar esse cuidado de forma intencional, como um protocolo clínico, ainda é um desafio, pois a simples disseminação da evidência não faz com que ela seja aplicada Dessa forma, o uso de intervenções baseado no Knowledge Translation norteia e instrumentaliza a incorporação da evidência científica na prática clínica Objetivo: Avaliar o uso de um arcabouço teórico baseado no Knowledge Translation (KT), guiado pelo modelo conceitual Integrated Promoting Action on Research Implementation in Health Services (i-PARIHS) e operacionalizada pela intervenção Evidence-Based Practice for Improving Quality (EPIQ) em relação à adoção, cobertura, viabilidade, aceitabilidade e fidelidade do Modelo de Manejo da Sede pré- operatória em uma unidade de queimados Método: Quase-experimental de tempo série do tipo pré e pós-teste, sem grupo controle, norteado pelo referencial teórico KT, com uso do i-PARIHS como guia para implantação e operacionalizada pela intervenção EPIQ Amostra foi constituída de 59 pacientes adultos e pediátricos hospitalizados na fase pré-implantação e 4 na pós-implantação, além de 36 profissionais de enfermagem A coleta de dados ocorreu de agosto de 219 a março de 22 em uma unidade de queimados de um hospital universitário no sul do Brasil As variáveis de resultado de implantação foram: adoção, fidelidade, cobertura, aceitabilidade e viabilidade do Modelo de Manejo da Sede pré-operatória em uma unidade de queimados A implantação ocorreu em duas etapas preconizadas pela EPIQ: Preparação e Implantação e mudança, com sequência de passos pré- estabelecidos Em cada parte do processo foram considerados os quatro elementos do KT (síntese de evidências, disseminação, troca, aplicação eticamente sólida do conhecimento) e os fatores que influenciam a implementação segundo o i-PARIHS (facilitação, inovação, destinatário e contexto) Para sua efetivação, quatro ciclos da ferramenta PDSA foram realizados Considerando as barreiras e facilitadores identificados, utilizaram-se múltiplas estratégias combinadas de Knowledge Translation: cartazes, capacitações teóricas e práticas, individuais ou em grupo, vídeos, dinâmicas, músicas, desenvolvimento de logo para visibilidade da implantação, auditoria e feedback, protocolos clínicos didáticos e ilustrados, entre outros Resultados: Houve adoção da evidência pela equipe com variação de ,% de manejo da sede no momento pré-implantação, para 72,5% no pós-implantação, cobertura da capacitação da aplicação do modelo de manejo de 87,5% das enfermeiras e 87,9% dos técnicos de enfermagem A evidência apresentou aceitabilidade e viabilidade pelos profissionais, e os ciclos de PDSA alcançaram as metas em três dos quatro pilares do Modelo, evidenciando fidelidade Conclusão: O arcabouço teórico sistematizou o caminho a ser percorrido, se mostrando adequado e inovador para a implantação do Modelo de Manejo da Sede pré-operatório na unidade de queimados Espera-se que os resultados apresentados e discutidos possam auxiliar futuras implantações do Modelo de Manejo da Sede em cenários distintos, com o intuito de embasar as práticas em evidências robustas