Elaboração, validação e fidedignidade de um protocolo de segurança para o manejo da sede no pós-operatório imediato

• Autor(a) principal: Nascimento, Leonel Alves do
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UEL
• Texto Completo: https://repositorio.uel.br/handle/123456789/9439
• topic: Protocolos médicos; Sede (Fisiologia); Enfermagem cirúrgica; Enfermagem; Cuidados pós-operatórios; Medical protocols; Surgical nursing; Nursing; Thirst (Physiology); Post-operative care

Resumo: INTRODUÇÃO: A sede é um desconforto real de alta incidência e intensidade no Pós-Operatório Imediato, deflagrada por uma confluência de fatores: desequilíbrio hidroeletrolítico, hipovolemia, uso de drogas anestésicas e ressecamento da cavidade oral O manejo da sede encontra desafios específicos como impossibilidade de reposição via oral de grandes volumes líquidos, a possibilidade de aspiração pulmonar devido ao nível de consciência rebaixado pelas drogas anestésicas e presença de náuseas e vômitos, trazendo consigo o desafio de encontrar maneiras seguras de abordar a sede já instalada no perioperatório sem colocar em risco a segurança do paciente A inexistência de protocolos que avaliem critérios de segurança clínica que permitam o manejo da sede contribui para que a sede não seja avaliada, registrada e tratada, motivando a realização desta pesquisa OBJETIVO: Elaborar, validar e testar a fidedignidade de um Protocolo de Segurança para o Manejoda Sede (PSMS) no Pós-Operatório Imediato MÉTODO: Pesquisa metodológica e aplicada, quantitativa, desenvolvida no biênio 212/213 Todos os aspectos éticos foram respeitados Para a elaboração do protocolo e seu manual operacional, foi realizada extensa busca na literatura e consulta a especialistas, validação de aparência, análise semântica e validação de conteúdo Para validação de conteúdo utilizou-se a Técnica Delphi com nove experts A fidedignidade foi testada em uma Sala de Recuperação Anestésica de um hospital escola público Uma dupla de Enfermeiros e outra de Técnicos de Enfermagem aplicaram o PSMS em 118 pacientes de forma independente e simultânea Para a análise dos dados utilizou-se o SPSS® (Statistical Package for Social Sciences) versão 2 RESULTADOS: Os critérios de segurança elencados foram avaliação do nível de consciência, reflexos de proteção de vias aéreas (tosse e deglutição) e ausência de náuseas e vômitos Estes critérios foram agrupados e organizados no formato de um algoritmo gráfico, sendo que se um critério de segurança não é alcançado, a avaliação é interrompida Após duas rodadas da técnica Delphi, os critérios alcançaram de 93 a 97% de consenso entre os experts (Índice de Validade de Conteúdo – 1) No teste de fidedignidade, a dupla de enfermeiros aplicou o protocolo 118 vezes em 78 pacientes Os índices de concordância foram quase perfeitos, atingindo kappa de ,853 a 1, com kappa geral de ,968 Os técnicos de Enfermagem aplicaram 48 vezes o PSMS em 4 pacientes, com concordância moderada (,791) no critério Nível de Consciência e quase perfeita nos demais critérios (,878 a 1), com kappa geral de ,867 CONCLUSÃO: O Protocolo de Segurança para o Manejo da Sede foi validado e testado quanto a sua fidedignidade atingindo resultados satisfatórios O Protocolo de Segurança Para o Manejo da Sede permite a triagem de pacientes durante a recuperação da anestesia, que, de outra forma, possivelmente teriam permanecido desconfortáveis pela sede intensa