Maus-tratos na infância e suas consequências na psicopatologia de pacientes adultos com transtorno bipolar e transtorno depressivo maior em comparação com controles saudáveis

• Autor(a) principal: Moraes, Juliana Brum
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UEL
• Texto Completo: https://repositorio.uel.br/handle/123456789/15780
• topic: Transtorno bipolar; Depressão mental; Transtorno psíquico; Bipolar disorders; Depression, Mental; Psychic trauma

Resumo: Objetivo: Avaliar história de maus-tratos na infância (MTI) e suas consequências clínicas na vida adulta em indivíduos com diagnóstico de transtorno bipolar e transtorno depressivo maior em comparação com controles saudáveis, bem como sua história familiar de doença mental, qualidade de vida e incapacidadeMétodo: Neste estudo caso-controle foram incluídos 66 indivíduos com transtorno bipolar (TB), 36 indivíduos com transtorno depressivo maior (TDM) e 66 indivíduos saudáveis, recrutados no ambulatório de Psiquiatria do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Londrina (UEL) A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos da UEL Os participantes foram avaliados para detectar diagnóstico de transtornos mentais em entrevista clínica estruturada baseada no DSM-IV (SCID-I), além de questionário com características sócio-demográficas, clínicas, histórico de maus-tratos na infância, história familiar e avaliação da qualidade de vida e incapacidade Foram utilizados: Questionário Sobre Traumas na Infância (QUESI), Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton – 17 itens (HDRS17), Escala de Avaliação de Mania de Young (YMRS), Teste de Triagem do Envolvimento com Álcool, Cigarro e Outras Substâncias (ASSIST), Escala de Avaliação da Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde – versão abreviada (WHOQOL-BREF) e Escala de Incapacidade de Sheehan (SDS) Resultados: Em nossa amostra, múltiplos desfechos clínicos foram encontrados em indivíduos expostos a MTI, desde transtorno bipolar, transtornos ansiosos, uso de substâncias, suicidalidade, bem como estados atuais de depressão e ansiedade História familiar positiva para transtorno bipolar, dependência de substâncias e suicídio também foi associada aos adultos com MTI Houve correlação positiva entre história familiar de dependência de álcool e score total de MTI, abuso emocional e negligência física História familiar de dependência de substâncias ilícitas foi correlacionada tanto com score total de MTI quanto a todos os seus 5 subtipos Abuso emocional foi preditor tanto de TB como TDM, enquanto abuso sexual foi preditor apenas de TB Abuso emocional foi preditor de número de episódios de humor, tanto depressivos quanto (hipo)maníacos, ao passo que histórico de abuso sexual foi correlacionado a uso de álcool Abuso físico foi preditor de ideação suicida atual e abuso emocional foi preditor de ideação suicida durante a vida Histórico de tentativas de suicídio foi predito por abuso emocional Conclusões: Nossos achados evidenciaram certas especificidades encontradas em nossa amostra , principalmente a correlação de abuso emocional com depressão tanto unipolar quanto bipolar, ao passo que abuso sexual foi correlacionado especificamente ao transtorno bipolar A influência da história familiar de dependência de substâncias, suicídio e TB na experiência de MTI também foi um dado de extrema relevância, destacando a importância de se neutralizar ou ao menos minimizar a influência genética desses transtornos com um ambiente protetor e não potencializador de doença a longo prazo O conhecimento dos sérios efeitos a longo prazo dos MTI necessariamente nos obriga a uma melhor identificação de indivíduos em risco, bem como ao desenvolvimento de medidas efetivas para proteger crianças de tais experiências nocivas