Epidemiologia e fatores de risco do câncer de mama em pacientes do Hospital da Fundação Assistêncial da Paraíba (FAP) em Campina Grande – PB

• Autor(a) principal: Almeida, Gibran Sarmento de
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UEPB
• Texto Completo: http://tede.bc.uepb.edu.br/tede/jspui/handle/tede/2351
• topic: Câncer de mama; Epidemiologia; Neoplasia mamária; Fatores de risco; Risk Factors; Epidemiology; Breast cancer; SAUDE COLETIVA::SAUDE PUBLICA

As taxas de incidência e mortalidade do câncer de mama estão aumentando na região Nordeste do Brasil. O objetivo deste estudo foi identificar os subtipos moleculares e os principais fatores de risco do câncer de mama invasivo em uma população de pacientes de um hospital público da Paraíba. Material e Métodos: Em ambos os estudos foram utilizados registros médicos de pacientes com câncer de mama. No primeiro estudo, do tipo retrospectivo, os dados de 269 pacientes, atendidas durante o período de 2005 e 2011, foram analisados a fim de identificar a frequência de receptores hormonais (HR), fator de crescimento epitelial (HER2), índice de proliferação celular (Ki67), e classificar os subtipos moleculares do câncer de mama em Luminal A e B, sobre-expressão do HER2 (HER2) e câncer de mama triplo negativo (TN). No segundo estudo, do tipo caso-controle, 81 mulheres diagnosticadas com câncer de mama invasivo e 162 controles, da mesma faixa etária (±5 anos), foram entrevistados para investigar os fatores de risco associados a essa doença. Resultados: Na amostra de 269 pacientes, 64 (23,79%) tumores foram classificados como Luminal A, 120 (44,61%) Luminal B, 39 (14,50%) sobre-expressão de HER2 e 46 (17,10%) triplo negativo; tendo, respectivamente, as idades médias de 58,25 (±1,827); 53,33 (±1,153); 56,59 (±2,054) e 55,63 (±2,025). Entretanto, 67,39% dos pacientes com tumores TN tiveram idade superior a 50 anos (p = 0,0046). A taxa de grau histopatológica (G3) foi elevada para HER2 (35,29%) e TN (34,28%) em comparação com os subtipos luminal A (3,92%) e Luminal B (12,62%), (p <0,0001). A expressão média do marcador de proliferação celular Ki67 variou de 6,05% (±0,467) para Luminal A e 50,38% (±4,691) para TN (p <0,0001). A sobrevida de cinco anos foi 92,86% e 84,75% para TN e HER2 e 75,00% para Luminal A e B (p= 0,2589). No estudo tipo caso controle, vários fatores de risco relacionados à vida reprodutiva variaram entre as pacientes e mulheres saudáveis. A idade de menarca menor ou igual a 12 anos em mulheres multíparas (OR= 2,057; IC: 1,111-3,808; p = 0,022) e a nuliparidade (OR= 2,662; IC: 1,173–6,041; p= 0,019) aumentaram o risco de manifestação da doença. A amamentação por período acima de 24 meses diminuiu o risco de câncer de mama (OR= 0,308; IC: 1,2–0,847; p= 0,022), sendo um fator protetor. Num modelo, a idade da menarca ≤12 (OR= 2,120; IC: 1,043-4,308; p= 0,038), única paridade (OR= 3,748; IC: 1,4599,627; p = 0,06) e período reprodutivo >10 anos (OR= 3,042; IC: 1,421-6,512; p = 0,04)