Sistemas de gradação histopatológica de malçignidade e sua relação com parâmetros clínicos em carcinomas de células escamosas de lábio inferior

• Autor(a) principal: Cavalcante, Leonardo Henrique de Araújo
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UEPB
• Texto Completo: http://tede.bc.uepb.edu.br/tede/jspui/handle/tede/2105
• topic: Neoplasia; Histopatologia; Saúde bucal; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA

O carcinoma de células escamosas é a neoplasia maligna mais comum em lábio inferior. O sistema de estadiamento clínico de tumores (TNM) tem sido utilizado como padrão internacional para classificar as neoplasias malignas em estádios e estimar a resposta clínica à terapia e a sobrevida dos pacientes. No entanto, esse sistema nem sempre é capaz de estabelecer o desfecho clínico para os pacientes, fato que tem suscitado a busca por outros fatores prognósticos capazes de suplementá-lo, com destaque para os sistemas de gradação histopatológica de malignidade (SGHM). O objetivo deste estudo foi avaliar o grau histopatológico de malignidade em uma série de casos de carcinomas de células escamosas de lábio inferior (CCELI), por meio do sistema de gradação no front de invasão (BRYNE et al., 1992), do sistema de gradação da Organização Mundial da Saúde (OMS) (CARDESA et al., 2005) e do modelo histopatológico de análise de risco (BRANDWEIN-GENSLER et al., 2005), e relacioná-los com parâmetros clínicos. Cortes histológicos corados em hematoxilina e eosina, obtidos de 59 casos de CCELI, foram avaliados sob microscopia de luz. Possíveis associações entre o grau histopatológico de malignidade das lesões e os parâmetros clínicos (tamanho/ extensão do tumor, metástase em linfonodos regionais e estádio clínico) foram avaliadas pelos testes do Qui-quadrado e exato de Fisher. Para a gradação no front de invasão, foi observada associação significativa do baixo grau de malignidade com a ausência de metástase regional (p = 0,030) e com o estádio clínico inicial (p = 0,043). Por outro lado, o alto grau de malignidade no front de invasão revelou associação significativa com o maior tamanho/ extensão do tumor (p = 0,040). Em relação ao sistema da OMS, não foram observadas associações estatisticamente significativas entre os parâmetros clínicos analisados e o grau histopatológico dos tumores (p > 0,05). Para o modelo histopatológico de análise de risco, foi constatada associação altamente significativa do escore de risco com a metástase em linfonodos regionais (p = 0,004) e com o estádio clínico (p = 0,002). Além disso, foi observada associação significativa do infiltrado linfocítico com a metástase regional (p = 0,017) e com o estádio clínico (p = 0,040). Em conclusão, os achados do presente estudo sugerem que, dentre os SGHM analisados, o modelo histopatológico de análise de risco pode constituir o melhor sistema para indicar o comportamento biológico dos CCELI.