Acesso efetivo aos serviços odontológicos em áreas cobertas pela Estratégia Saúde da Família em município brasileiro

• Autor(a) principal: Freire, Deborah Ellen Wanderley Gomes
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UEPB
• Texto Completo: http://tede.bc.uepb.edu.br/jspui/handle/tede/3414
• topic: Estratégia Saúde da Família; Serviços de saúde bucal; Acesso aos serviços de saúde; Access to health services; Family Health Strategy; Oral health services; SAUDE COLETIVA::SAUDE PUBLICA

O acesso aos serviços odontológicos vem aumentando nos últimos anos, todavia, melhorias ainda são necessárias para que se consolidem políticas capazes de diminuir as desigualdades em saúde bucal. O monitoramento das condições de saúde, do acesso e da utilização desses serviços é importante para uma melhor orientação das políticas públicas no país. OBJETIVOS: Avaliar o acesso efetivo aos serviços odontológicos em áreas cobertas pela Estratégia Saúde Família. MATERIAIS E MÉTODOS: Tratou-se de um estudo quantitativo e analítico, com desenho do tipo transversal, de base populacional, realizado no município de Patos-PB. A amostra, do tipo probabilística, compreendeu 609 indivíduos. A seleção da amostra se deu em múltiplos estágios, seguindo o fluxo: setores censitários – domicílios – indivíduos, considerando as áreas cobertas pela Estratégia Saúde da Família. Para coleta de dados foi utilizada a técnica de observação direta intensiva através de formulário digital, adaptado a partir da agregação de formulários previamente validados. Após a coleta de dados, foi realizada análise estatística descritiva dos dados através do programa SPSS versão 20.0 e, em seguida, foram testadas as associações, utilizando-se o Qui-quadrado de Pearson, considerando como significante o nível de 5%. A partir disto foi criada uma variável dicotômica com o objetivo de utilizar a análise de regressão de Poisson bivariada e multivariada com variância robusta (α<0,05) foi utilizada para determinar a associação entre a variável dependente obtenção do acesso pleno aos serviços de saúde bucal e as variáveis independentes. As variáveis com valor de p <0,05 na análise ajustada foram mantidas no modelo final de regressão. RESULTADOS: A amostra foi constituída, em sua maioria, por indivíduos do sexo feminino, na faixa etária correspondente a adultos em fase reprodutiva (25-49 anos), casados ou com companheiros, com nível de escolaridade de até o ensino fundamental completo, renda familiar de até 1 salário mínimo e sem cadastro em programas de renda mínima. Nos dois anos anteriores à pesquisa houve uma maior utilização do serviço odontológico particular. Na análise bivariada, as variáveis que estiveram associadas ao acesso foram: idade do respondente (p<0,001), renda do respondente e familiar (p<0,001), escolaridade (p<0,001), autopercepção de saúde bucal (p=0,028) e dor de na vida (p=0,012) e nos últimos seis meses (p=0,023). Não apresentaram associação: sexo do indivíduo e cadastro em programa de renda mínima. No modelo multivariado, permaneceu associada a variável idade do indivíduo, na qual indivíduos mais jovens tiveram mais chance de terem um acesso amplo às ações de saúde bucal. CONCLUSÕES: Os resultados mostram que, apesar dos avanços relacionados à ampliação do acesso aos serviços odontológicos, ainda assim não é possível garantir a equidade e integralidade do cuidado. Ainda perduram desigualdades de acesso, percebendo-se que o aumento da cobertura das Equipes de Saúde Bucal, por si só, não representou uma mudança no processo de trabalho, uma vez que muito ainda precisa ser feito para reduzir as iniquidades e ampliar o acesso às ações de promoção de saúde e prevenção de doenças bucais no município em questão.