Análise do atraso do sistema no diagnóstico e tratamento do câncer de mama

• Autor(a) principal: Andrade, Lorena Sofia dos Santos
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UEPB
• Texto Completo: http://tede.bc.uepb.edu.br/jspui/handle/tede/4179
• topic: Câncer de mama; Serviço de saúde pública; Serviço de saúde privado; Atraso no diagnóstico; Public health service; Private health service; Delay in diagnosis; Breast cancer; SAUDE COLETIVA::SAUDE PUBLICA

Introdução: O câncer de mama apresenta altos índices de mortalidade, sobretudo em países em desenvolvimento, devido aos atrasos no diagnóstico e início do tratamento que levam diminuem a sobrevida das mulheres. Material e Métodos: Foram entrevistadas 304 mulheres em dois centros de referência no tratamento de Câncer de mama na Paraíba, foram coletados dados sóciodemográficos, sobre percepção da doença e o fluxo dentro da rede de assistência de saúde, posteriormente foram coletados dos prontuários dados referentes a doença e datas de exames. Além das mulheres que utilizavam serviços públicos e privados, foi observado o apoio de Organizações Não Governamentais (ONGs) que ajudaram algumas pacientes com doações de mamografias e biópsias em ambos os hospitais. Foram utilizadas a regressão de Cox, Kaplan-Meyer e a análise descritiva para comparar variáveis e intervalos de tempo entre as pacientes que receberam algum apoio da ONG, aquelas que utilizaram ao menos um serviço de diagnóstico privado e aquelas que utilizaram exclusivamente serviços públicos de saúde. Resultados: As mulheres que usaram um serviço de saúde privado na primeira consulta tiveram uma chance reduzida de 3,52 (IC95%: 2,03-6,12) de atraso > 90 dias até o início do tratamento (p = 0,000). O atraso médio entre a primeira consulta e o diagnóstico foi de 56 dias, e entre primeira consulta e início do tratamento foi de 116,5 dias. O atraso médio entre a primeira consulta e diagnóstico das mulheres que receberam ajuda de ONG, mulheres que fizeram exames particulares e daquelas que fizeram todos pelo público foi respectivamente de 28,0, 48,5 e 77,5 dias (p <0,05). Para o intervalo de tempo entre os resultados do diagnóstico e o início do tratamento, mulheres que receberam apoio de ONG, realizaram exames particulares e todos públicos, apresentaram atrasos medianos de 69,0, 86,0 e 93,0 dias (p = 0,006), respectivamente. Conclusões: O apoio das pacientes pelas ONGs acelerou o fluxo de pacientes. As pacientes que utilizavam serviços de saúde financiados por empresas privadas tinham diminuído o tempo de atraso em comparação com aqueles que usavam exclusivamente serviços públicos.